針刺治療中風(fēng)偏癱的臨床研究.pdf

1、目的： 中風(fēng)病是嚴(yán)重危害人類健康和生命的常見(jiàn)疾病之一，存在著明顯的三高一多(發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、并發(fā)癥多)現(xiàn)象，常留有不同程度的后遺癥，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，給社會(huì)和家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。它與心臟病、惡性腫瘤構(gòu)成多數(shù)國(guó)家的三大致死疾病，嚴(yán)重威脅人類生命健康，特別對(duì)中、老年人。目前，尚無(wú)資料證明腦血管病的發(fā)病率、死亡率和總患病率有下降趨勢(shì)，而且，隨著人類老齡化，腦血管病的地位漸呈上升趨勢(shì)，隨著對(duì)中風(fēng)診斷、搶救水平的提

2、高，其死亡率已大幅度下降，但致殘率則明顯上升，在我國(guó)，其致殘率高達(dá)80％[26]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療中風(fēng)后遺癥療效不盡人意，針灸治療該病有著一定的優(yōu)勢(shì)。 本課題通過(guò)觀察針灸對(duì)中風(fēng)偏癱后遺癥患者的臨床療效，比較治療組與對(duì)照組治療前后肢癱積分、療效與病程的關(guān)系及臨床療效分析，為針灸治療中風(fēng)偏癱后遺癥提供有效的治療方法，并為針灸治療中風(fēng)偏癱后遺癥提供科學(xué)的依據(jù)。 方法： 全部50例研究對(duì)象均為湖北省中醫(yī)院針灸科住院患者，經(jīng)C

3、T檢查確診為中風(fēng)偏癱后遺癥，按隨機(jī)的原則分為兩組。 針刺組30例，針刺組主穴：風(fēng)池、陽(yáng)凌泉，配穴：肩髑、曲池、外關(guān)、合谷、風(fēng)市、豐隆、太沖。隨癥加減：肘部拘攣加手三里、小海；膝部拘攣加曲泉、陰谷；踝部拘攣加太溪、照海、解溪：手指部拘攣加八邪、后溪透勞宮；煩躁加內(nèi)關(guān)、大陵：語(yǔ)言不利加廉泉、啞門(mén)、通里。 操作方法：選取好穴位，常規(guī)皮膚消毒，捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，治療采取標(biāo)本兼治的原則每次針療先針鍵側(cè)，再針患側(cè)，諸穴均采用平補(bǔ)平瀉針?lè)?，?/p>

4、針30分鐘，每周六次，四周為一療程，治療兩個(gè)療程后，觀察療效，每一療程后休息兩天。 對(duì)照組(推拿組)20例，取穴大致同前，采用輕柔的手法主要針對(duì)患肢進(jìn)行滾揉搓點(diǎn)拿等手法治療，每穴3～5分鐘，每周6次，4周為1療程，治療兩個(gè)療程后，觀察療效，每一療程后休息兩天。 一療程后比較針刺組與對(duì)照組治療前后肢癱積分、療效與病程的關(guān)系及兩組臨床療效分析，判斷兩者的可比性、差異性、優(yōu)越性。 結(jié)果： 1．通過(guò)X2檢驗(yàn)兩組資

5、料具有可比性。2．臨床療效評(píng)定：針灸組顯效率73.3％，有效率90％，推拿組顯效率65％，有效率80％，經(jīng)Ridit分析，P＜0.05，兩組療效差異顯著，針灸組療效優(yōu)于推拿組。 3．治療前后肢癱積分：治療后兩組肢癱積分均較治療前明顯提高，以針灸組為優(yōu)。 4．療效與病程的關(guān)系：資料顯示病程越短，療效越好。 結(jié)論： 本研究從扶正祛邪、標(biāo)本兼顧、內(nèi)外同治的原則出發(fā)，立調(diào)補(bǔ)氣血，通絡(luò)化瘀法，選用針灸與推拿治療中風(fēng)

6、偏癱后遺癥患者，結(jié)果臨床癥狀得到明顯改善(P＜0.05)，治療后，結(jié)果表明，針灸與推拿均能明顯改善肢癱癥狀，且以針灸組為優(yōu)。針灸治療中風(fēng)偏癱后遺癥確能起到標(biāo)本兼顧的療效。另外，針灸避免了降脂西藥的毒副作用和潛在并發(fā)癥的危險(xiǎn)，對(duì)降低中風(fēng)的復(fù)發(fā)率、致殘率及提高患者生活質(zhì)量都具有重要意義，同時(shí)該療法經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、且無(wú)任何毒副作用，患者樂(lè)于接受，在臨床上易于推廣應(yīng)用。 討論： 中風(fēng)治療方法多種多樣，有頭針、體針、眼針、腕踝針、耳針