尿失禁對石家莊市社區(qū)中老年女性生活質量的影響及其自我應對策略.pdf

1、目的:調查尿失禁對社區(qū)中老年女性生活質量的影響，分析生活質量的影響因素;并探討患者在日常生活中的自我應對策略，以便為醫(yī)護人員更好的理解和幫助患者提供有價值的依據。
　　方法:本研究采用量性研究與質性研究相結合的方法。量性研究選取石家莊市社區(qū)罹患尿失禁的中老年女性114例，采用一般人口學資料、國際尿失禁咨詢委員會尿失禁問卷簡表和尿失禁生活質量量表組成的調查問卷為測量工具，評估尿失禁對患者生活質量的影響并分析其影響因素。質性研究采用現

2、象學方法，通過目的取樣選取社區(qū)居住的中老年女性尿失禁患者8例為訪談對象。通過半結構式訪談并錄音的方式進行資料收集，采用Colaizzi分析法進行資料分析。
　　結果:
　　量性研究部分
　　本研究調查問卷的有效回收率為95％。社區(qū)中老年女性罹患壓力性、急迫性和混合性尿失禁分別占62.28％、20.18％和17.54％;輕中重度尿失禁分別占65.79％、24.56％和9.65％，可見社區(qū)中老年女性以罹患壓力性尿失禁和輕度

3、尿失禁為主。
　　1、社區(qū)中老年女性尿失禁患者的生活質量
　　社區(qū)中老年尿失禁患者的總體生活質量平均分為75.63。各維度的得分中以逃避和限制性行為得分最低為63.60分，說明尿失禁對此方面影響最大。
　　不同嚴重程度和類型的尿失禁對生活質量的影響不同。隨著嚴重程度的加重，尿失禁對生活質量的影響逐漸增大。急迫性尿失禁對逃避和限制行為方面影響最大;混合性尿失禁對心理社會影響最大;壓力性尿失禁對自我困擾影響最大。
　

4、　2、總體生活質量的影響因素
　　經單因素分析發(fā)現，不同年齡、體重指數、尿失禁的類型和嚴重程度的中老年女性患者其總體生活質量有統計學差異。多元逐步回歸分析發(fā)現，年齡、尿失禁的嚴重程度和類型為總體生活質量的獨立影響因素，按其作用程度由大到小依次為尿失禁的嚴重程度、年齡和尿失禁的類型，其標化回歸系數分別為-0.515、-0.374和-0.140。
　　3、逃避和限制性行為方面生活質量的影響因素
　　經單因素分析發(fā)現，不同年

5、齡、體重指數、卵巢切除、尿失禁的類型和嚴重程度的患者其逃避和限制性行為方面的生活質量有統計學差異。多元逐步回歸分析得知年齡、尿失禁的嚴重程度和類型為逃避和限制性行為方面生活質量的獨立影響因素，按其作用程度由大到小依次為年齡、尿失禁的嚴重程度和類型，其標化回歸系數分別為-0.406、-0.316和-0.308。
　　4、社會心理方面生活質量的影響因素
　　同理得知不同年齡、體重指數和尿失禁的嚴重程度的患者社會心理方面的生活質量

6、有統計學差異。年齡、尿失禁的嚴重程度和類型為社會心理方面生活質量的獨立影響因素，其作用程度由大到小依次為嚴重程度、年齡和體重指數，標化回歸系數分別為-0.556、-0.222和-0.127。
　　5、自我困擾方面生活質量的影響因素
　　同理，不同年齡、體重指數和嚴重程度的患者自我困擾方面的生活質量有統計學差異。年齡、尿失禁的嚴重程度為自我困擾方面生活質量的獨立影響因素，作用程度最大的為嚴重程度，其次為年齡，其標化回歸系數分別

7、為-0.374、-0.314。
　　質性研究部分
　　中老年女性尿失禁患者在日常生活中的自我應對策略:
　　1、主題1——忽視性策略:
　　1.1心理忽視:不重視尿失禁。
　　1.2行為忽視:在日常生活中很少采用應對尿失禁的方法。
　　2、主題2——控制性策略:
　　2.1使用防護用品:使用尿液吸收制品或衛(wèi)生巾。
　　2.2自行服藥:自行服用消炎藥或中藥。
　　3、主題3——限制性策

8、略:
　　3.1限制外出:減少外出活動;縮短外出活動時間;選擇只在家周圍活動。
　　3.2限制引起尿失禁的行為:避免長時間站立、劇烈活動、大笑;避免勞累或憋尿;限制液體攝入。
　　4、主題4隱瞞性策略:
　　4.1掩蓋癥狀:選擇特殊的衣著款式和顏色;出現漏尿立即去廁所。
　　4.2掩蓋異味:經常更換和清洗衣物;常洗澡。
　　5、主題5——改變性策略:
　　5.1自我調整:有尿意時收縮盆底肌肉;打

9、噴嚏時坐下。
　　5.2預先計劃:出門前去廁所;睡前床邊準備便盆。
　　5.3功能鍛煉:盆地肌肉鍛煉;散步;跳繩。
　　6、主題6——尋求幫助:
　　6.1尋求相關知識:通過查閱相關書籍，聽健康講座和上網查詢的方法尋求知識。
　　6.2尋求醫(yī)療幫助:向中醫(yī)、西醫(yī)專家、村醫(yī)尋求幫助。
　　6.3尋求情感支持:向家人訴說;與朋友交流。
　　結論:
　　1、尿失禁對社區(qū)中老年女性患者生活質量的多