TOT對女性壓力性尿失禁患者生活質量和性功能的影響.pdf

1、目的：評價經(jīng)閉孔無張力尿道中段吊帶術（transobturator tension-free tape，TOT）治療女性壓力性尿失禁患者手術前后的生活質量和性功能。
　　方法：本研究對91例接受TOT術的患者，采用I-QOL問卷評價患者術前、術后3個月、6個月、12個月生活質量的變化，評分越高，提示生活質量越高；對59例接受TOT術的患者，采用PISQ-12問卷評價患者術前、術后3個月、6個月、12個月性功能的變化，比較手術前后P

2、ISQ-12評分，評分越高，提示性生活質量越高；將參與性生活質量調查的患者根據(jù)性生活中有無漏尿分為性交漏尿組和性交無漏尿組，行兩組間性生活改善（術后12個月 PISQ-12總評分較手術前增加）率的比較。并記錄患者的一般情況、手術時間、出血量、手術并發(fā)癥等，隨訪終末評價手術的主觀療效。
　　計量資料以均數(shù)±標準差（x±s)表示，計數(shù)資料以n（％）表示。同一指標手術前后的比較用配對t檢驗，非正態(tài)分布資料用兩相關樣本W(wǎng)ilcowon秩和

3、檢驗，組間比較采用?2檢驗，P＜0.05為差別有統(tǒng)計學意義，采用SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：91例患者手術前后I-QOL總評分比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），在行為限制、社會心理、社交尷尬等方面評分手術前后比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。術后12個月行為限制、社會心理和I-QOL總分與術后6個月比較略有下降，但無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。59例患者術后3個月PISQ-12總評分和情感因素評分比

4、術前有所降低，與術前比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。生理因素評分增加，手術前后相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），伴侶因素評分降低，手術前后比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；術后6個月PISQ-12總評分、情感因素評分，伴侶因素評分和術前比較差異無統(tǒng)計學意義。生理因素評分增加與術前比較有統(tǒng)計學意義；術后12個月PISQ-12總評分、伴侶因素評分和情感因素評分與術前比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），生理因素評分與術前后

5、相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；59例患者中術后有2例患者訴性交不適（3.39%），1例（1.69%）患者訴性交痛，但患者術后未停止性生活。術前性生活中有漏尿患者27例（45.8%），無漏尿患者32例（54.2%）。21例（77.8%）術前性生活中漏尿患者術后PlSQ-12總評分升高，5例（15.6%）術前性生活中無漏尿患者術后PISQ-12總評分升高，兩組性生活改善率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。
　　結論：