TOT對(duì)女性壓力性尿失禁患者生活質(zhì)量和性功能的影響.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)經(jīng)閉孔無張力尿道中段吊帶術(shù)（transobturator tension-free tape，TOT）治療女性壓力性尿失禁患者手術(shù)前后的生活質(zhì)量和性功能。
　　方法：本研究對(duì)91例接受TOT術(shù)的患者，采用I-QOL問卷評(píng)價(jià)患者術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月生活質(zhì)量的變化，評(píng)分越高，提示生活質(zhì)量越高；對(duì)59例接受TOT術(shù)的患者，采用PISQ-12問卷評(píng)價(jià)患者術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月性功能的變化，比較手術(shù)前后P

2、ISQ-12評(píng)分，評(píng)分越高，提示性生活質(zhì)量越高；將參與性生活質(zhì)量調(diào)查的患者根據(jù)性生活中有無漏尿分為性交漏尿組和性交無漏尿組，行兩組間性生活改善（術(shù)后12個(gè)月 PISQ-12總評(píng)分較手術(shù)前增加）率的比較。并記錄患者的一般情況、手術(shù)時(shí)間、出血量、手術(shù)并發(fā)癥等，隨訪終末評(píng)價(jià)手術(shù)的主觀療效。
　　計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s)表示，計(jì)數(shù)資料以n（％）表示。同一指標(biāo)手術(shù)前后的比較用配對(duì)t檢驗(yàn)，非正態(tài)分布資料用兩相關(guān)樣本W(wǎng)ilcowon秩和

3、檢驗(yàn)，組間比較采用?2檢驗(yàn)，P＜0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：91例患者手術(shù)前后I-QOL總評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在行為限制、社會(huì)心理、社交尷尬等方面評(píng)分手術(shù)前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。術(shù)后12個(gè)月行為限制、社會(huì)心理和I-QOL總分與術(shù)后6個(gè)月比較略有下降，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。59例患者術(shù)后3個(gè)月PISQ-12總評(píng)分和情感因素評(píng)分比

4、術(shù)前有所降低，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。生理因素評(píng)分增加，手術(shù)前后相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），伴侶因素評(píng)分降低，手術(shù)前后比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；術(shù)后6個(gè)月PISQ-12總評(píng)分、情感因素評(píng)分，伴侶因素評(píng)分和術(shù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。生理因素評(píng)分增加與術(shù)前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后12個(gè)月PISQ-12總評(píng)分、伴侶因素評(píng)分和情感因素評(píng)分與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），生理因素評(píng)分與術(shù)前后

5、相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；59例患者中術(shù)后有2例患者訴性交不適（3.39%），1例（1.69%）患者訴性交痛，但患者術(shù)后未停止性生活。術(shù)前性生活中有漏尿患者27例（45.8%），無漏尿患者32例（54.2%）。21例（77.8%）術(shù)前性生活中漏尿患者術(shù)后PlSQ-12總評(píng)分升高，5例（15.6%）術(shù)前性生活中無漏尿患者術(shù)后PISQ-12總評(píng)分升高，兩組性生活改善率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。
　　結(jié)論：