系統性護理干預對肝癌手術患者疾病不確定感及生活質量的影響研究.pdf

1、目的:本研究擬通過問卷調查對系統性護理干預前后的效果進行比較，探討系統性護理干預對肝癌手術患者的疾病不確定感和生活質量的影響，從而為系統性護理干預措施的臨床應用提供理論依據。
　　方法:對2013年1月-2014年12月在河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院肝膽外科住院的112例肝癌手術治療的患者進行調查。將112例肝癌手術住院患者隨機分為實驗組和對照組，實驗組在常規(guī)護理基礎上對患者進行系統性護理干預?；颊呷朐旱?天進行第一次問卷調查，出院前一天

2、進行第二次問卷調查。采用Mishel疾病不確定感量表、癌癥患者生活質量核心量表QLQ-C30中文版作為測定疾病不確定感和生活質量的評價標準。
　　結果:
　　1、肝癌手術患者疾病不確定感及各維度得分
　　112例肝癌手術患者，疾病不確定感平均74.3±8.21分，總體處于中等水平，不明確性維度得分高于復雜性維度得分。
　　2、肝癌患者疾病不確定感的影響因素
　　肝癌患者疾病不確定感得分和不明確性維度得分、復

3、雜性維度得分與不同文化程度、家庭收入、醫(yī)療費用來源、手術方法有關(P＜0.05)，而與年齡、性別、婚姻狀況、居住地無關（P＞0.05）。
　　3、肝癌患者生活質量與疾病不確定感的相關性分析
　　112例肝癌患者總體生活質量為56.8±18.3分，屬于中等偏下水平。Pearson相關分析顯示，肝癌患者疾病不確定感總分與情緒功能、角色功能、社會功能、軀體功能、認知功能、總體健康情況呈顯著負相關（P＜0.01，P＜0.05）;不明

4、確性維度與情緒功能、角色功能、社會功能、軀體功能、認知功能存在顯著負相關(P＜0.01，P＜0.05);復雜性維度與情緒功能、角色功能、社會功能、軀體功能、認知功能呈顯著負相關(P＜0.01，P＜0.05)。
　　4、兩組患者干預前后疾病不確定感和生活質量之間比較
　　4.1干預前后兩組患者疾病不確定感及各維度得分之間比較
　　干預前，兩組患者疾病不確定感及各維度得分差異無統計學意義(P＞0.05);經過系統性護理干預

5、后，實驗組患者疾病不確定感得分、不明確性維度得分與對照組比較，得分明顯下降，差異有統計學意義(P＜0.05);復雜性維度得分與對照組得分之間差異無統計學意義(P＞0.05)。
　　4.2干預前后兩組患者生活質量之間比較
　　干預前，兩組患者總體健康狀況和五種功能領域（情緒功能、角色功能、社會功能、軀體功能、認知功能）之間差異無統計學意義（P＞0.05）;經過系統性護理干預后，實驗組患者總體健康狀況、情緒功能、角色功能和認知功