護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者疾病不確定感影響的研究.pdf

1、Y762041中目編和暗科太孝中國醬孳甜辱托碩士研究生學(xué)位論文中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)研究生院‘中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文論文摘要疾病不確定感(uncertainty)是指缺乏確定與疾病有關(guān)的事物的能力，不能對(duì)一件事物給予一個(gè)特定的價(jià)值，并且不能準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)結(jié)果。疾病不確定感是疾病治療過程中普遍存在的一種壓力事件，會(huì)影響到個(gè)人的應(yīng)對(duì)和適應(yīng)反應(yīng)。它是患者患病經(jīng)歷中的一個(gè)主要組成部分，可以影響到患者的心理社會(huì)適應(yīng)能力和最終康復(fù)。疾病不確定感受多種因

2、素的影響，其中社會(huì)支持是最重要的因素之我國對(duì)疾病不確定感的研究甚少，尤其對(duì)社會(huì)支持與疾病不確定感問的關(guān)系尚屬空白。本研究旨在在中國乳腺癌患者中驗(yàn)證疾病不確定感的概念，了解疾病不確定感與社會(huì)支持閫的關(guān)系，期望通過護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理于預(yù)以改善或降低患者的疾病不確定感。本研究為類實(shí)驗(yàn)性研究，采用單純實(shí)驗(yàn)前后對(duì)照設(shè)計(jì)。研究對(duì)象為福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院普外科和腫瘤科的接受乳腺癌手術(shù)切除術(shù)治療的乳腺癌住院患者。采取便利取樣的方法選擇樣本66名

3、，患者被隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組33人。對(duì)照組僅由病房護(hù)士進(jìn)行常規(guī)的健康教育，實(shí)驗(yàn)組除進(jìn)行常規(guī)健康教育外，還接受研究者提供的集體化和個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)。干預(yù)前后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組研究對(duì)象的疾病不確定感和社會(huì)支持使用Mishel的疾病不確定感量表和肖水源的社會(huì)支持量表測(cè)量。研究結(jié)果顯示：乳腺癌患者的疾病不確定感屬于中等程度。不論實(shí)驗(yàn)組(t=lO278，PO01)還是對(duì)照組(仁11208，PO01)，干預(yù)后的疾病不確定感與干預(yù)前相比均明顯

4、下降，差異均有顯著性，但干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者的疾病不確定感明顯低于干預(yù)后的對(duì)照組(t=一3899，PO01)，說明護(hù)理干預(yù)更能有效地降低患者的疾病不確定感。實(shí)驗(yàn)組在干預(yù)前、后的社會(huì)支持具有十分顯著的差異(仁一3874，PO01)，而對(duì)照組在干預(yù)前、后的社會(huì)支持卻沒有差異，表明護(hù)理干預(yù)對(duì)患者社會(huì)支持系統(tǒng)的提高起到了有意義的作用。在實(shí)驗(yàn)前。乳腺癌患者的疾病不確定感與社會(huì)支持之間存在著負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=O373，PO05)，BPVL腺癌患者所接受的