心理行為干預(yù)對IBS患者生活質(zhì)量的影響.pdf

1、目的:本研究通過采用心理行為等綜合干預(yù)方式聯(lián)合藥物治療，干預(yù)持續(xù)6個月時間，用以探查心理行為等綜合干預(yù)方式對腸易激綜合征(IBS)患者臨床癥狀緩解的程度及生活質(zhì)量的影響，以期為患者的臨床綜合干預(yù)提供理論依據(jù)，從而進一步完善患者的治療內(nèi)涵和評估評價的指標，建立有效的干預(yù)方案，提高患者的生活質(zhì)量。
　　方法:對到鹽城市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科門診就診的符合納入標準的80例IBS患者進行一般情況調(diào)查，采取隨機動態(tài)分組方法分為兩組:對照組（4

2、0例）給予常規(guī)藥物治療，輔以簡單的健康宣教;干預(yù)組（40例）給予相同的藥物治療，輔以心理行為等綜合干預(yù)措施，同時研究人員定期督促并跟蹤隨訪。在干預(yù)前以及干預(yù)后的2、4、6個月對兩組患者均作腸道癥狀量化分級表評估患者的臨床癥狀嚴重程度，癥狀自評量表(SCL-90)評估患者的心理狀況以及腸易激綜合征生活質(zhì)量量表(IBS-QOL)評估患者的生活質(zhì)量狀況。所得結(jié)果用均數(shù)±標準差表示，采用重復(fù)測量方差分析比較兩組患者在干預(yù)2、4、6月后其腸道癥狀

3、積分、SCL-90各因子評分和生活質(zhì)量各維度積分的差異，以及兩組患者上述各項指標隨著干預(yù)時間的變化。
　　結(jié)果:干預(yù)前兩組患者腸道癥狀積分無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，干預(yù)到第2月末時，干預(yù)組優(yōu)于對照組（P＜0.05），干預(yù)到第4和6月末時，干預(yù)組顯著優(yōu)于對照組(P＜0.01)，重復(fù)測量方差分析顯示，隨著干預(yù)時間的延長，干預(yù)組患者的腸道癥狀積分顯著低于對照組(P＜0.001)。
　　干預(yù)前80例IBS患者各因子評分與中國常模

4、相比較有顯著性差異(P＜0.01)，提示患者存在多種心理問題，主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁情緒。經(jīng)重復(fù)測量資料的方差分析，隨著干預(yù)時間的推移，SCL-90量表中除了敵對、偏執(zhí)兩項因子外，干預(yù)組患者其余七項因子評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);干預(yù)至第2、4、6月末時，干預(yù)組患者SCL-90量表九項因子評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);對照組、干預(yù)組隨著干預(yù)時間的延長，兩組患者的SCL-90量表九項因子評分均呈

5、下降趨勢，變化有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.001)。
　　經(jīng)重復(fù)測量資料的方差分析，隨著干預(yù)時間的推移，干預(yù)組患者的生活質(zhì)量各維度積分高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);干預(yù)至第2、4、6月末時，干預(yù)組患者生活質(zhì)量中除了性行為，其余各維度積分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);隨著干預(yù)時間的延長，對照組患者生活質(zhì)量各維度積分變化差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05），干預(yù)組患者除性行為外，焦慮不安、行為障礙、軀體意念、