負壓及針芯對于超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細針穿刺(EUS-FNA)獲取樣本質(zhì)量的影響.pdf

1、目的：
　　超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細針穿刺時是否使用負壓及針芯對于穿刺獲取涂片中肝細胞數(shù)量，混血量，穿刺時間及樣本重量方面的影響。
　　方法：
　　實驗對象:健康雄性家犬8只，體重5kg左右，犬齡一周歲左右。
　　8只家犬隨機命名為1號，2號，3號，4號，5號，6號，7號，8號，分別穿刺8只犬的實質(zhì)性臟器左肝部位，每只犬左肝分別穿刺4次。
　　分組:穿刺過程分為四組（A、B、C、D四組），A組為負壓(+)針芯(+)

2、;B組為負壓(+)針芯（-）;C組為負壓（-）針芯(+);D組為負壓（-）針芯(-)。
　　操作過程:手術(shù)均為肌注速眠新麻醉，并在整個過程中，監(jiān)控循環(huán)和呼吸參數(shù)。一臺帶有3.8mm通道的線陣超聲內(nèi)鏡(Pentax EG3830UT;精度工具，Orangeburg)插入狗的食管中，并到達最接近肝臟的胃前壁或小彎側(cè)。超聲內(nèi)鏡起到了確定狗的肝臟的位置和結(jié)構(gòu)的作用，用電腦進行超聲成像并儲存。穿刺肝臟部位時，在狗的肝臟上確定一個沒有左右肝管

3、或大的動靜脈的區(qū)域當(dāng)作假定的腫瘤部位進行穿刺。在EUS引導(dǎo)下經(jīng)過22G穿刺針插入胃壁進入肝臟，每次穿刺的操作都是由同一名經(jīng)驗豐富的內(nèi)鏡操作者完成。
　　結(jié)果：
　　1、穿刺狗肝臟時，在穿刺時獲取肝細胞數(shù)量方面，穿刺時使用負壓的條件下，有無針芯使用的對于獲取肝細胞數(shù)量無影響;穿刺時不使用負壓條件下，使用針芯會提高獲取的肝細胞數(shù)量;不管使用針芯與否，穿刺時使用負壓均會獲取較多數(shù)量的肝細胞。
　　2、穿刺狗的肝臟時，在穿刺獲

4、取涂片的混血量方面，在使用負壓及不使用負壓的情況下，穿刺時是否使用針芯，對于獲取標(biāo)本的混血量無影響;而在使用針芯及不使用針芯的情況下，穿刺時使用負壓會增加穿刺標(biāo)本的混血量。
　　3、穿刺狗肝臟時，在穿刺時間方面，在使用及不使用負壓的條件下，穿刺對使用針芯會明顯增加操作時間;在使用及不使用針芯條件下，穿刺時使用負壓也會增加操作時間。
　　4、穿刺狗的肝臟時，在穿刺獲取組織條重量方面，在使用及不使用負壓的條件下，穿刺時使用針芯會

5、使獲取的組織條重量增加。在使用及不使用針芯條件下，穿刺時使用負壓也會使獲取的組織條重量增加。
　　結(jié)論：
　　EUS-FNA時使用負壓時，是否使用針芯對于穿刺獲取的肝細胞數(shù)量無影響，而不使用負壓進行穿刺時，使用針芯會提高穿刺時獲取的肝細胞數(shù)量，不管使用針芯與否，使用負壓均會使獲取的肝細胞數(shù)量增加，且EUS-FNA時使用負壓及針芯會增加獲取組織條的量。
　　穿刺時使用負壓會增加標(biāo)本的混血量，而針芯的使用與否對于獲取標(biāo)本的