超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合MicroRNA表達(dá)在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用.pdf

1、目的：甲狀腺細(xì)胞病理學(xué)Bethesda報(bào)告系統(tǒng)（TBSRTC）對(duì)Ⅲ、Ⅳ級(jí)結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估存在爭(zhēng)議，本文主要目的是通過(guò)檢測(cè)MicroRNA-146b、-221、-222在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞液中的表達(dá)情況，回顧性分析其差異表達(dá)是否有助于TBSRTC對(duì)Ⅲ、Ⅳ級(jí)結(jié)節(jié)進(jìn)行準(zhǔn)確的判讀，以協(xié)助甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC）作出更準(zhǔn)確的診斷。
　　方法：收集2014年1月至2015年12月于我院行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（U

2、S-FNAC）并隨訪到術(shù)后病理結(jié)果的甲狀腺腫瘤病例共51例，56個(gè)結(jié)節(jié)。對(duì)56個(gè)結(jié)節(jié)的部分細(xì)針穿刺細(xì)胞液進(jìn)行MicroRNA的提取定量，分析MicroRNA在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)中的表達(dá)情況，根據(jù)其差異表達(dá)對(duì)Ⅲ、Ⅳ級(jí)結(jié)節(jié)進(jìn)行升級(jí)或降級(jí)處理后評(píng)估FNAC對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)定性診斷的價(jià)值。
　　結(jié)果：經(jīng)FNAC的56個(gè)結(jié)節(jié)，術(shù)后病理診斷為甲狀腺惡性結(jié)節(jié)41個(gè)，甲狀腺良性病變15個(gè)；惡性結(jié)節(jié)MicroRNA-146b、-222、-221的表達(dá)高于

3、良性結(jié)節(jié)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。根據(jù)MicroRNA的差異表達(dá)，將4個(gè)高表達(dá)的Ⅲ級(jí)結(jié)節(jié)歸為可疑惡性組（Ⅴ/Ⅵ級(jí)），呈低表達(dá)的2個(gè)Ⅲ級(jí)、2個(gè)Ⅳ級(jí)結(jié)節(jié)歸為良性組（Ⅱ級(jí)），統(tǒng)計(jì)出FNAC的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確率陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為97.6％、93.3%、96.4%、97.6%、93.3%。
　　結(jié)論：MicroRNA-146b、-222、-221在甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的表達(dá)高于良性結(jié)節(jié)，其差異表達(dá)有助于TBSRTC對(duì)Ⅲ、Ⅳ級(jí)