不同的根管預備器械對根管壁微裂紋產(chǎn)生的影響.pdf

1、目的：比較不同錐度、工作轉(zhuǎn)速、橫截面與根管壁的接觸點的數(shù)目及位置、運動方式的根管預備器械對根管壁微裂紋產(chǎn)生的影響。
　　方法：選用180例因正畸治療拔除的直根單根管的前磨牙，自釉牙骨質(zhì)界上方2mm去除牙冠，使用自凝樹脂和藻酸鹽印膜材料進行包埋，牙根冠方暴露2mm，根尖部暴露3mm。樣本隨機分成9個小組（n=20），根據(jù)研究目的將9個小組進一步分成A、B、C、D、E、F六個對比組，A組：不銹鋼k銼組與手用ProTaper鎳鈦根管銼組

2、，B組：手用ProTaper鎳鈦根管銼組與機用ProTaper鎳鈦根管銼組，C組：機用MTwo鎳鈦根管銼組、機用S3鎳鈦根管銼組及機用TF鎳鈦根管銼組，D組：機用Protaper Next鎳鈦根管銼組與機用MTwo鎳鈦根管銼組，E組：機用ProTaper鎳鈦根管銼組與機用WaveOne鎳鈦根管銼組，F(xiàn)組：空白對照組?？瞻讓φ战M不進行根管預備，不銹鋼 k銼組標準法（平衡力技術(shù)）預備根管至＃25，手用ProTaper鎳鈦根管銼組、機用Pro

3、Taper鎳鈦根管銼組預備根管至F2，機用ProtaperNext鎳鈦根管銼組預備根管至X2，機用MTwo鎳鈦根管銼組預備根管至＃25/0.06，機用S3鎳鈦根管銼組預備根管至2S，機用TF鎳鈦根管銼組預備根管至＃25/0.06，機用WaveOne鎳鈦根管銼組使用初級銼（＃25/0.06）進行根管預備。待所有樣本完成根管預備后，分別與距根尖3mm、6mm、9mm處與垂直于牙長軸的方向切開，體式顯微鏡（×45）下觀察不同的橫截面上根管壁微

4、裂紋的產(chǎn)生情況，并記錄數(shù)據(jù)。根據(jù)實驗對比分組的情況對數(shù)據(jù)進行卡方檢驗統(tǒng)計分析，檢驗水準P=0.05。
　　結(jié)果：
　　1.不銹鋼K銼組未發(fā)現(xiàn)根管壁微裂紋的產(chǎn)生；手用ProTaper鎳鈦根管銼組根管壁微裂紋的發(fā)生率為10％，微裂紋產(chǎn)生于距根尖6mm的橫截面上；機用ProTaper鎳鈦根管銼組根管壁微裂紋的發(fā)生率為50％，微裂紋產(chǎn)生于距根尖3mm、6mm的橫截面上；機用MTwo鎳鈦根管銼組根管壁微裂紋的發(fā)生率為30％，微裂紋產(chǎn)生

5、于距根尖3mm、6mm的橫截面上；機用TF鎳鈦根管銼組根管壁微裂紋的發(fā)生率為20％，微裂紋產(chǎn)生于距根尖3mm、6mm的橫截面上；機用S3鎳鈦根管銼組根管壁微裂紋的發(fā)生率為10％，微裂紋產(chǎn)生于距根尖3mm的橫截面上；機用ProtaperNext鎳鈦根管銼組根管壁微裂紋的發(fā)生率為5％，微裂紋產(chǎn)生于距根尖3mm的橫截面上；機用WaveOne鎳鈦根管銼組根管壁微裂紋的發(fā)生率為20％，微裂紋產(chǎn)生于距根尖3mm、6mm的橫截面上；以上發(fā)生率之間差異

6、有統(tǒng)計學意義；空白對照組未發(fā)現(xiàn)根管壁微裂紋。
　　2. A組：不銹鋼k銼組未發(fā)現(xiàn)根管壁微裂紋的產(chǎn)生，手用ProTaper鎳鈦根管銼組根管壁微裂紋的發(fā)生率為10％，二者發(fā)生率之間差異有統(tǒng)計學意義。
　　3. B組：手用ProTaper鎳鈦根管銼組根管壁微裂紋的發(fā)生率為10％，機用ProTaper鎳鈦根管銼組根管壁微裂紋的發(fā)生率為50％，二者發(fā)生率之間差異有統(tǒng)計學意義。
　　4. C組：機用MTwo鎳鈦根管銼組根管壁微裂紋

7、的發(fā)生率為30%，機用TF鎳鈦根管銼組根管壁微裂紋的發(fā)生率為20％，機用S3鎳鈦根管銼組根管壁微裂紋的發(fā)生率為10％，三者發(fā)生率之間差異無統(tǒng)計學意義；
　　5. D組：機用ProtaperNext鎳鈦根管銼組根管壁微裂紋的發(fā)生率為5％，機用MTwo鎳鈦根管銼組根管壁微裂紋的發(fā)生率為30％，二者發(fā)生率之間差異有統(tǒng)計學意義；
　　6. E組：機用ProTaper鎳鈦根管銼組根管壁微裂紋的發(fā)生率為50％，機用WaveOne鎳鈦根管

8、銼組根管壁微裂紋的發(fā)生率為20％，二者發(fā)生率之間差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論：
　　1.不銹鋼K銼、手用ProTaper鎳鈦根管銼、機用ProTaper鎳鈦根管銼、機用MTwo鎳鈦根管銼、機用S3鎳鈦根管銼、機用TF鎳鈦根管銼、機用Protaper Next鎳鈦根管銼、機用WaveOne鎳鈦根管銼對根管壁微裂紋產(chǎn)生的影響不同。
　　2.不銹鋼k銼組與手用ProTaper鎳鈦根管銼組對根管壁微裂紋的產(chǎn)生的影響不同，根管預

9、備器械的錐度與根管壁微裂紋的產(chǎn)生相關，錐度越大，根管壁產(chǎn)生微裂紋的可能性就越大。
　　3.手用ProTaper鎳鈦根管銼組與機用ProTaper鎳鈦根管銼組對根管壁微裂紋產(chǎn)生的影響不同，根管預備器械的工作轉(zhuǎn)速與根管壁微裂紋的產(chǎn)生相關，工作轉(zhuǎn)速越大，根管壁產(chǎn)生微裂紋的可能性就越大。
　　4.旋轉(zhuǎn)鎳鈦根管預備器械的橫截面與根管的接觸點數(shù)目與根管壁微裂紋的產(chǎn)生相關，但機用MTwo鎳鈦根管銼組、機用TF鎳鈦根管銼組、機用S3鎳鈦根管

10、銼組對根管壁微裂紋產(chǎn)生的影響無明顯不同，即當旋轉(zhuǎn)鎳鈦根管預備器械的橫截面與根管的接觸點數(shù)目為2個、3個、4個時對根管壁微裂紋的產(chǎn)生的影響無明顯不同。
　　5.機用ProtaperNext鎳鈦根管銼組與機用MTwo鎳鈦根管銼組對根管壁微裂紋產(chǎn)生的影響不同，旋轉(zhuǎn)鎳鈦根管預備器械的橫截面與根管壁的接觸點的位置的分布的差異與根管壁微裂紋的產(chǎn)生相關。接觸點位于根管中心點的一側(cè)、非均勻分布時較接觸點位于根管中心點的兩側(cè)，均勻分布時根管壁微裂紋

11、的發(fā)生率低。
　　6.機用ProTaper鎳鈦根管銼組與機用WaveOne鎳鈦根管銼組對根管壁微裂紋產(chǎn)生的影響不同，鎳鈦根管預備器械以旋轉(zhuǎn)運動的方式進行根管預備時較以往復運動的方式更易導致根管壁微裂紋的產(chǎn)生。
　　7.鎳鈦根管預備器械因其自身的設計特點如錐度、工作轉(zhuǎn)速、橫截面與根管壁的接觸點的位置分布的差異、運動方式，使得其在根管預備過程中更易對根管壁產(chǎn)生力的作用，從而導致根管壁微裂紋的產(chǎn)生，為牙根縱裂的發(fā)生提供了潛在的危險