宋南昌教授學(xué)術(shù)思想總結(jié)及三伏灸貼發(fā)泡療法防治支氣管哮喘（慢性持續(xù)期）的臨床研究.pdf

1、宋南昌教授，主任中醫(yī)師，江西中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師，畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院，為全國(guó)首批名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)經(jīng)承人，師從江西省針灸名家宗瑞麟教授和魏稼教授。從事中醫(yī)針灸臨床、教學(xué)、科研40余年，醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛，勤求古訓(xùn)，博采眾家，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，形成了獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想。通過(guò)跟隨宋老師學(xué)習(xí)3年，通過(guò)宋老師的言傳身教和諄諄教導(dǎo)，對(duì)宋老師的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了挖掘和整理對(duì)宋老師的學(xué)術(shù)思想有了深刻的體會(huì)?，F(xiàn)從三方面將宋老師的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下:

2、r>　　第一部分:綜述（指導(dǎo)老師學(xué)術(shù)淵源、各家學(xué)說(shuō)等）
　　宋老師從鄉(xiāng)村醫(yī)生成為全國(guó)知名針灸臨床專(zhuān)家，主要有以下特點(diǎn):(1)勤奮刻苦，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，注重務(wù)實(shí)，持之以恒。(2)擅于理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，及時(shí)總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。(3)具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，敬業(yè)愛(ài)崗。(4)尊師重友，師從宗瑞麟教授和魏稼教授，虛心好學(xué)，不辭辛苦。(5)醫(yī)德高尚，淡泊名利，德藝雙馨。
　　第二部分:宋老師的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)
　　一、宋老師學(xué)術(shù)思想<

3、br>　　(1)針刺手法輕柔，其特點(diǎn)為穩(wěn)、輕、直、勻、小。(2)痹證“痛由不通”，法用“溫通”。(3)倡導(dǎo)“治未病”，三伏灸貼（冬病夏治）。(4)取穴遠(yuǎn)近配穴，喜用夾脊穴及“四關(guān)”穴。(5)臨床針?biāo)幉⑹?，療法互補(bǔ)。(6)崇尚外治療法(7)擅用耳穴。
　　二、宋老師臨床經(jīng)驗(yàn)
　　1、周?chē)悦姘c的針灸治療:辨證分型，分期論治，針灸并重，療法互補(bǔ)，注重護(hù)理，調(diào)暢情志。2、腰椎間盤(pán)突出癥的針灸治療:夾脊穴刺法，一針雙經(jīng);取穴遠(yuǎn)近配合

4、，分經(jīng)選穴;自制艾灸盒。3、三伏灸貼發(fā)泡療法防治肺系疾病:因時(shí)制宜，未病先防;取穴精當(dāng)，針對(duì)病機(jī);藥性威猛，發(fā)泡大而多。
　　第三部分:宋南昌教授應(yīng)用三伏灸貼發(fā)泡療法防治支氣管哮喘（慢性持續(xù)期）的臨床研究
　　目的:總結(jié)宋南昌教授運(yùn)用三伏灸貼發(fā)泡療法防治支氣管哮喘（慢性持續(xù)期）的臨床經(jīng)驗(yàn)，并通過(guò)觀察發(fā)泡大小對(duì)臨床療效的影響及水泡愈合情況，研究發(fā)泡大小與臨床療效的相關(guān)性和安全性，為三伏灸貼發(fā)泡療法防治支氣管哮喘（慢性持續(xù)期）提

5、供臨床技術(shù)操作規(guī)范與理論依據(jù)。
　　方法:將90名研究對(duì)象隨機(jī)分配到A、B、C組，三組均接受三伏灸貼治療。將藥物斑蝥40％、白芥子40％、甘遂10％、細(xì)辛10％，分別研成細(xì)末，和勻，以50％二甲基亞砜調(diào)成軟膏狀。取穴:頭伏:大椎、肺俞（雙）、定喘（雙）、天突;中伏:脾俞（雙）、風(fēng)門(mén)（雙）、膻中;末伏:腎俞（雙）、足三里（雙）、豐?。p）。先隔姜灸以上穴位，再貼敷1克膏藥，A組貼敷1個(gè)小時(shí)，使患者貼敷穴位出現(xiàn)紅暈或小水泡(d≤1cm

6、);B組貼敷3小時(shí)，貼敷穴位出現(xiàn)中水泡(1cm＜d≤3cm)，C組貼敷5小時(shí)，貼敷穴位出現(xiàn)大水泡(d＞3cm)。初、中、末伏各貼1次，間隔10天。觀察患者治療前、治療后1年哮喘癥狀評(píng)分和肺功能最大呼氣流量(PEF)和第一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)變化情況及皮膚反應(yīng)和水泡愈合時(shí)間。數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，比較三組的臨床療效。
　　結(jié)果:1、三組哮喘癥狀評(píng)分治療前、后比較，經(jīng)t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，

7、表明三組哮喘癥狀均有所改善;三組治療后哮喘癥狀評(píng)分組間相互比較，經(jīng)方差分析，P＜0.05，三組之間有顯著性差異，表明中水泡組（B組）療效優(yōu)于小水泡組（A組），大水泡組（C組）療效優(yōu)于中水泡組（B組）。
　　2、三組肺功能PEF和FEV1治療前、后比較，經(jīng)t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明三伏灸貼均能改善患者肺功能;三組治療后肺功能PEF和FEV1組間比較，經(jīng)方差分析，P＜0.05，三組之間有顯著性差異，表明中水泡組(B組

8、)改善肺功能作用優(yōu)于小水泡組（A組），大水泡組（C組）改善肺功能作用最佳。
　　3、三組間患者水泡愈合時(shí)間比較，經(jīng)方差分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明水泡越大，愈合時(shí)間越長(zhǎng)。
　　結(jié)論:1、宋南昌教授應(yīng)用三伏灸貼發(fā)泡療法防治支氣管哮喘，形成了獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)。
　　(1)三伏灸貼發(fā)泡療法具有化膿灸的作用，而無(wú)化膿灸的副反應(yīng)。
　　(2)發(fā)泡療法具有藥物少而猛、選穴精而全、發(fā)泡大而多等特點(diǎn)。

9、>　　(3)通過(guò)積極溝通和精心護(hù)理，可減少發(fā)泡給患者帶來(lái)的痛苦，提高依從性。
　　2、三伏灸貼發(fā)泡療法可以有效地減輕支氣管哮喘患者咳喘癥狀，改善肺功能，延緩病情發(fā)展。
　　3、三伏灸貼發(fā)泡療法的貼敷時(shí)間、發(fā)泡大小與臨床療效正相關(guān)，即貼敷時(shí)間長(zhǎng)，水泡越大，療效越明顯。但臨床中應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、體質(zhì)強(qiáng)弱，選擇相應(yīng)貼敷時(shí)間:對(duì)于初次貼敷患者，一般貼3-4小時(shí)，以發(fā)中水泡為宜;若患者年齡小或年老體弱者，貼1-2小時(shí)，以發(fā)小水泡