“三伏天”穴位敷貼治療支氣管哮喘非急性發(fā)作期的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　 通過觀察“三伏天”穴位敷貼療法對(duì)支氣管哮喘非急性發(fā)作期患者的癥狀、體征及哮喘發(fā)作次數(shù)的變化情況，總結(jié)其臨床療效及其相關(guān)影響因素，為進(jìn)一步弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)“冬病夏治”的理論和穴位敷貼療法治療本病的推廣應(yīng)用提供臨床依據(jù)。
　　 研究方法：
　　 以江蘇省中醫(yī)院針灸康復(fù)科門診支氣管哮喘非急性發(fā)作期的90例患者為研究對(duì)象，按照敷貼療程分成3組，1年組、2年組、3年組，每組30例。各組患者均采用自制藥餅敷貼（白芥子

2、、延胡索、甘遂、細(xì)辛、麻黃、肉桂、丁香、葶藶子、豬牙皂，按2∶2∶1∶1∶1∶1∶1∶1∶1，共研為末，以生姜汁、凡士林調(diào)為糊狀，取適量制成直徑1cm、厚度2mm的圓形藥餅），選取雙側(cè)肺俞、脾俞、腎俞、心俞、膈俞、定喘，分別于頭伏、中伏、末伏的第1天施術(shù)，每次敷貼時(shí)間成人4～6小時(shí)，兒童2～4小時(shí)。以本病的臨床癥狀、體征積分、哮喘發(fā)作次數(shù)為主要觀察指標(biāo)，比較三組治療前后的變化情況；參照國家衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定的標(biāo)

3、準(zhǔn)，進(jìn)行綜合療效評(píng)估；觀察不同年齡、病程長短、治療前發(fā)作次數(shù)及貼敷后皮膚反應(yīng)等因素與臨床療效的關(guān)系。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
　　 結(jié)果：
　　 (1)三組均能降低支氣管哮喘患者喘息、胸悶憋氣、咳嗽、咯痰、哮鳴音等主要癥狀和體征積分，與治療前比較差異有顯著性意義（P＜0.05或P＜0.01）；三組比較，其下降的幅度依次為1年組＜2年組＜3年組，即貼敷治療3年組的下降幅度最大。
　　 (2)癥狀、

4、體征分項(xiàng)積分比較，治療1年組咳嗽積分即有明顯的下降，其次為咯痰；敷貼2年組胸悶憋氣積分下降明顯，與1年組比較有顯著性差異(P＜0.01)；喘息、哮鳴音的積分呈持續(xù)下降曲線，各組間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05或P＜0.01）。
　　 (3)三組均能減少支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)，與治療前比較有顯著性差異(P＜0.01)；隨著治療時(shí)間的延長效果逐漸提高,3年組與1年組比較，差異顯著(P＜0.01)。
　　 (4)治療后總有效率，1年

5、組、2年組、3年組分別為55.3％、76.7%、93.3%；治療1年組中臨床控制率低，主要為有效例數(shù)，2年組臨床控制和顯效率顯著增高,3年組總有效例數(shù)中臨床控制數(shù)占居首位(46.7%)。
　　 (5)穴位敷貼治療本病的總體療效與不同年齡、病程、發(fā)作次數(shù)及貼敷后皮膚反應(yīng)等因素相關(guān)，年齡在40歲以下、病程短于30年、每年發(fā)作≤2次及貼敷后皮膚出現(xiàn)反應(yīng)者療效較好。
　　 結(jié)論：
　　 支氣管哮喘非急性發(fā)作期進(jìn)行“三伏天