不同時(shí)期產(chǎn)程干預(yù)對(duì)自然臨產(chǎn)陰道分娩的臨床結(jié)果觀察.pdf

1、目的：
　　對(duì)病例臨床資料進(jìn)行回顧性研究觀察不同時(shí)期產(chǎn)程干預(yù)對(duì)自然臨產(chǎn)陰道分娩的臨床結(jié)果。
　　方法：
　　在深圳市南山區(qū)蛇口人民醫(yī)院住院分娩并符合以下條件的產(chǎn)婦納入研究：足月妊娠、單胎妊娠、頭先露、無(wú)合并癥及并發(fā)癥、自然臨產(chǎn)并經(jīng)陰道分娩。2011年9月1日至2011年12月31日符合以上條件并在宮口擴(kuò)張6cm前進(jìn)行產(chǎn)程干預(yù)的共116例，為對(duì)照組。2014年9月1日至2014年12月31日符合以上條件并在宮口擴(kuò)張6cm

2、后進(jìn)行產(chǎn)程干預(yù)的共150例，為觀察組。采用回顧性研究的方法，記錄產(chǎn)婦的年齡、身高、分娩孕周、胎次、臨產(chǎn)時(shí)間、宮口擴(kuò)張程度和時(shí)間、醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)程干預(yù)情況以及分娩后羊水情況、新生兒出生后Apgar評(píng)分、新生兒出生體重、產(chǎn)后24小時(shí)出血量、產(chǎn)婦體溫及小便情況等資料。對(duì)照兩組在宮口擴(kuò)張6cm、第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程所需時(shí)間，同時(shí)對(duì)照兩者在分娩后羊水有無(wú)污染、新生兒出生后有無(wú)窒息、產(chǎn)后有無(wú)發(fā)熱或尿潴留、會(huì)陰水腫、陰道裂傷或血腫、宮頸裂傷以及產(chǎn)后出血量等

3、幾方面，觀察不同時(shí)期產(chǎn)程干預(yù)對(duì)自然臨產(chǎn)陰道分娩的臨床結(jié)果有無(wú)差別。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值和第95百分位數(shù)描述，兩組間比較用χ2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)等。
　　結(jié)果：
　　觀察組與對(duì)照組在宮口擴(kuò)張6cm所需時(shí)間、第一產(chǎn)程所需時(shí)間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），在第二產(chǎn)程所需時(shí)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），且觀察組第二產(chǎn)程所需時(shí)間較對(duì)照組第二產(chǎn)程所需時(shí)間短；觀察組與對(duì)照組在分娩后羊水有無(wú)污染、新生兒出生

4、后有無(wú)窒息、產(chǎn)后有無(wú)發(fā)熱或尿潴留、會(huì)陰水腫、陰道裂傷或血腫、宮頸裂傷以及產(chǎn)后出血量等幾方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）
　　結(jié)論：
　　正常分娩產(chǎn)程時(shí)限分布非正態(tài)分布，用第95百分位數(shù)描述產(chǎn)程時(shí)限的上限值更加準(zhǔn)確；無(wú)論在宮口擴(kuò)張6cm前進(jìn)行產(chǎn)程干預(yù)，還是6cm后進(jìn)行產(chǎn)程干預(yù)，對(duì)自然臨產(chǎn)陰道分娩的第一產(chǎn)程所需時(shí)間影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，如果6cm前進(jìn)行產(chǎn)程干預(yù)反而增加了第二產(chǎn)程所需時(shí)間；同時(shí)，無(wú)論在哪個(gè)時(shí)期進(jìn)行產(chǎn)程干預(yù)，在羊水污染