不同時期產(chǎn)程干預(yù)對自然臨產(chǎn)陰道分娩的臨床結(jié)果觀察.pdf

1、目的：
　　對病例臨床資料進行回顧性研究觀察不同時期產(chǎn)程干預(yù)對自然臨產(chǎn)陰道分娩的臨床結(jié)果。
　　方法：
　　在深圳市南山區(qū)蛇口人民醫(yī)院住院分娩并符合以下條件的產(chǎn)婦納入研究：足月妊娠、單胎妊娠、頭先露、無合并癥及并發(fā)癥、自然臨產(chǎn)并經(jīng)陰道分娩。2011年9月1日至2011年12月31日符合以上條件并在宮口擴張6cm前進行產(chǎn)程干預(yù)的共116例，為對照組。2014年9月1日至2014年12月31日符合以上條件并在宮口擴張6cm

2、后進行產(chǎn)程干預(yù)的共150例，為觀察組。采用回顧性研究的方法，記錄產(chǎn)婦的年齡、身高、分娩孕周、胎次、臨產(chǎn)時間、宮口擴張程度和時間、醫(yī)護人員產(chǎn)程干預(yù)情況以及分娩后羊水情況、新生兒出生后Apgar評分、新生兒出生體重、產(chǎn)后24小時出血量、產(chǎn)婦體溫及小便情況等資料。對照兩組在宮口擴張6cm、第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程所需時間，同時對照兩者在分娩后羊水有無污染、新生兒出生后有無窒息、產(chǎn)后有無發(fā)熱或尿潴留、會陰水腫、陰道裂傷或血腫、宮頸裂傷以及產(chǎn)后出血量等

3、幾方面，觀察不同時期產(chǎn)程干預(yù)對自然臨產(chǎn)陰道分娩的臨床結(jié)果有無差別。采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料采用均值和第95百分位數(shù)描述，兩組間比較用χ2檢驗、秩和檢驗等。
　　結(jié)果：
　　觀察組與對照組在宮口擴張6cm所需時間、第一產(chǎn)程所需時間均無統(tǒng)計學差異（P>0.05），在第二產(chǎn)程所需時間有統(tǒng)計學差異（P<0.05），且觀察組第二產(chǎn)程所需時間較對照組第二產(chǎn)程所需時間短；觀察組與對照組在分娩后羊水有無污染、新生兒出生

4、后有無窒息、產(chǎn)后有無發(fā)熱或尿潴留、會陰水腫、陰道裂傷或血腫、宮頸裂傷以及產(chǎn)后出血量等幾方面均無統(tǒng)計學差異（P>0.05）
　　結(jié)論：
　　正常分娩產(chǎn)程時限分布非正態(tài)分布，用第95百分位數(shù)描述產(chǎn)程時限的上限值更加準確；無論在宮口擴張6cm前進行產(chǎn)程干預(yù)，還是6cm后進行產(chǎn)程干預(yù)，對自然臨產(chǎn)陰道分娩的第一產(chǎn)程所需時間影響無統(tǒng)計學差異，如果6cm前進行產(chǎn)程干預(yù)反而增加了第二產(chǎn)程所需時間；同時，無論在哪個時期進行產(chǎn)程干預(yù)，在羊水污染