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文檔簡介
1、前言:
髖部骨折術(shù)后會導致嚴重的骨丟失,持續(xù)的骨丟失會進一步加重骨質(zhì)疏松的進展,骨質(zhì)疏松內(nèi)固定的相關(guān)并發(fā)癥會不斷出現(xiàn),包括骨折延期愈合,內(nèi)固定松動,失效斷裂,二次骨折等,均會造成嚴重的肢體功能障礙,內(nèi)固定相關(guān)并發(fā)癥一旦出現(xiàn),翻修或重新固定會更加困難。影響骨丟失的因素很多,包括患者本身的骨質(zhì)條件、負重情況、髖部既往手術(shù)史、手術(shù)方式及界面處理技術(shù)、固定方式等。因此對髖部骨折術(shù)后內(nèi)固定周圍骨丟失的機制和診療的研究越來越引起眾多學者關(guān)
2、注。股骨轉(zhuǎn)子間骨折多見于老年人,治療該骨折的手術(shù)方法多種多樣,近年來股骨近端髓內(nèi)釘-螺旋刀片(PFNA)是我院常用的固定材料。但是,骨折后行PFNA內(nèi)固定手術(shù)治療存在骨量持續(xù)丟失,引起再骨折和內(nèi)固定失效的風險。本實驗探討PFNA術(shù)后內(nèi)固定周圍骨丟失的一般規(guī)律性,為骨丟失的預防提供依據(jù)。
實驗目的:
比較股骨近端髓內(nèi)釘-螺旋刀片(PFNA)治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折不同時期內(nèi)固定周圍骨丟失特點,為骨量丟失的預防提供依據(jù)。
3、> 實驗方法:
對自2013年12月至2014年12月期間收治的股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者行股骨近端髓內(nèi)釘-螺旋刀片(PFNA)手術(shù)治療,并在術(shù)后進行觀察對比試驗,共47例,男26例,女21例;年齡55-92歲(平均71.4歲);骨折類型參照Evans-jensen股骨轉(zhuǎn)子間骨折分型標準:Ⅰ型7例,Ⅱ型12例,Ⅲ型14例,Ⅳ型11例,Ⅴ型3例。術(shù)后隨訪3天,3、6和12個月,均在術(shù)后3天,3、6和12個月用雙能X線骨密度儀檢測股骨頸
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