音樂療法緩解早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變檢查疼痛效果的研究.pdf

1、目的：
　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變檢查是國際上公認(rèn)的一種致痛性操作，但對于早產(chǎn)兒而言卻又是不可避免的。疼痛這一不良刺激可對早產(chǎn)兒造成一系列近期和遠(yuǎn)期的不良影響，表現(xiàn)為肌肉運(yùn)動強(qiáng)度、面部表情、自主神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變，并可以造成腦部結(jié)構(gòu)、神經(jīng)系統(tǒng)等發(fā)育及功能異常。研究表明，音樂療法能夠安撫患者情緒，緩解疼痛，改善機(jī)體健康狀態(tài)，且安全無副作用。因此本研究將音樂療法應(yīng)用到早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變檢查過程中，旨在探索其對該疼痛的緩解效果，以期為臨床采

2、取合理有效的疼痛護(hù)理措施提供依據(jù)和參考，確保檢查工作安全順利進(jìn)行。
　　方法：
　　1、抽樣及分組方法
　　采用便利抽樣法選取2014年06月至2015年01月在天津市某三甲醫(yī)院新生兒病房行視網(wǎng)膜病變檢查的早產(chǎn)兒共90例。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的早產(chǎn)兒按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組，每組45例，最終有效樣本為84例，對照組和干預(yù)組各42例。
　　2、干預(yù)方法
　　對照組給予眼科檢查常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在對照組的

3、基礎(chǔ)上于檢查開始前5分鐘播放音樂直至檢查結(jié)束后5分鐘停止播放，全程約12-15分鐘，本研究選取中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會推薦的與人體生理節(jié)奏相吻合的胎教、早教音樂，曲目為《搖籃曲》，播放工具為外放型音樂播放器，放置位置距離早產(chǎn)兒頭部30厘米，音量控制在30-40分貝之間。
　　3、觀察指標(biāo)
　　于檢查前1分鐘、檢查中、檢查后1分鐘、檢查后2分鐘、檢查后3分鐘采用早產(chǎn)兒疼痛評分簡表（preterm infant pain profile

4、, PIPP)評估兩組早產(chǎn)兒疼痛程度；使用心電監(jiān)護(hù)儀通過經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測早產(chǎn)兒生理指標(biāo)，記錄檢查前1分鐘心率以及檢查中心率的變化幅度；記錄檢查前1分鐘、檢查中、檢查后1分鐘、檢查后2分鐘血氧飽和度的值，以及整個過程中血氧飽和度的最低值；記錄心率、血氧飽和度恢復(fù)至基線水平所需時間；記錄兩組早產(chǎn)兒啼哭持續(xù)時間。
　　4、統(tǒng)計學(xué)方法
　　研究數(shù)據(jù)由雙人進(jìn)行核對錄入。采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析，采用的主要統(tǒng)計學(xué)

5、方法有描述性分析、卡方檢驗、Z檢驗、非參數(shù)檢驗、重復(fù)測量方差分析等，以a=0.05(雙側(cè))為檢驗水準(zhǔn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、疼痛評分比較
　　檢查前兩組早產(chǎn)兒均處于無痛狀態(tài)，檢查中兩組早產(chǎn)兒均存在疼痛。統(tǒng)計結(jié)果顯示干預(yù)組在檢查中、檢查后2分鐘、檢查后3分鐘的疼痛得分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)，但檢查后1分鐘兩組疼痛得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05)。
　　2、

6、生理指標(biāo)比較
　　兩組檢查前心率基線及檢查中心率的變化幅度差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05)；檢查前1分鐘兩組血氧飽和度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05)，檢查中、檢查后1分鐘、檢查后2分鐘兩組血氧飽和度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)，且干預(yù)組血氧飽和度最低值高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)；干預(yù)組心率及血氧飽和度恢復(fù)基線水平所需時間較對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)。
　　3、行為指標(biāo)比較