鄭州市養(yǎng)老護(hù)理員規(guī)范化培訓(xùn)模式構(gòu)建的研究.pdf

1、目的:
　　1.了解鄭州市養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求；
　　2.以河南省鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理員為研究對(duì)象，訪談他們現(xiàn)有的培訓(xùn)感受，為培訓(xùn)模式的構(gòu)建提供依據(jù)；
　　3.在現(xiàn)況調(diào)查及質(zhì)性訪談的基礎(chǔ)上，通過(guò)德?tīng)柗茖＜易稍儤?gòu)建鄭州市養(yǎng)老護(hù)理員規(guī)范化培訓(xùn)模式。
　　方法:
　　本研究分為三部分。
　　1.養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)現(xiàn)狀的調(diào)查。2014年9月-12月在河南省鄭州市擁有正規(guī)授權(quán)點(diǎn)的養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)中方便選取符合納

2、入標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老護(hù)理員76名。在得到相應(yīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支持后，由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員，對(duì)76名養(yǎng)老護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)研。以一般資料調(diào)查表、養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查表為研究工具，收集相關(guān)數(shù)據(jù)并采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)差、均數(shù)。
　　2.對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員認(rèn)知水平的質(zhì)性研究。采用現(xiàn)象學(xué)研究方法，對(duì)河南省鄭州市擁有正規(guī)授權(quán)點(diǎn)的養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)中的部分養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行半結(jié)構(gòu)訪談，并采用 Colaizzi的質(zhì)性資料分析方法，探討?zhàn)B老護(hù)理員培訓(xùn)知識(shí)的掌握情況，

3、并分析有效提高養(yǎng)老護(hù)理員知識(shí)水平的相對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)模式。
　　3.方便選取來(lái)自河南省的29名專家，專業(yè)方向分別為護(hù)理教育、護(hù)理管理、臨床護(hù)理實(shí)踐方向，工作10年以上，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)有一定的專業(yè)認(rèn)知和見(jiàn)解。應(yīng)用德?tīng)柗品▽?duì)以上專家進(jìn)行兩輪咨詢。
　　結(jié)果:
　　1.養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)現(xiàn)狀、培訓(xùn)需求調(diào)查：共發(fā)放問(wèn)卷81份，回收有效問(wèn)卷76份，有效率為93.83％。76名養(yǎng)老護(hù)理員年齡24～63歲(35.50±9.14歲)，其中

4、女性占85.53%（65/76），男性占14.47%（11/76）。就職機(jī)構(gòu)性質(zhì)：公有2.22%（1/45），私有97.78%（44/45）。參加過(guò)機(jī)構(gòu)自身組織的培訓(xùn)的占調(diào)查人數(shù)的92.11%。持有養(yǎng)老護(hù)理員資格證的占85.53%（65/76）；參加養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)時(shí)間＜1個(gè)月的占73.68%（56/76）；有94.74%（72/76）認(rèn)為養(yǎng)老護(hù)理員有必要參加培訓(xùn)。以往參加培訓(xùn)內(nèi)容中，老年人的日常生活護(hù)理、老年人常見(jiàn)病癥的觀察與護(hù)理、職業(yè)

5、道德相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)所占比例最高，依次為92.11%（70/76）、90.79%（69/76）、86.84%（66/76）。養(yǎng)老護(hù)理員最希望采取的培訓(xùn)方式依次為參觀考察96.05%（73/76）、專題講座現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)90.79%（69/76）、經(jīng)驗(yàn)交流82.89%（63/76）、院外進(jìn)修10.53%（8/76）。養(yǎng)老護(hù)理員最希望培訓(xùn)時(shí)間在1周左右，占47.37%（36/76）。
　　2.質(zhì)性研究結(jié)果顯示：對(duì)參與半結(jié)構(gòu)訪談的養(yǎng)老護(hù)理員總

6、的訪談錄音轉(zhuǎn)錄后，對(duì)文字進(jìn)行編碼、提煉主題，可歸納為：①缺乏規(guī)范的培訓(xùn)模式；②人力資源配置不合理；③養(yǎng)老護(hù)理理念有待更新。
　　3.德?tīng)柗茖＜易稍兎ǎ汗灿?9名專家參加，專家意見(jiàn)提煉出三個(gè)主題包括：主題一：需要明確不同級(jí)別養(yǎng)老護(hù)理員的相應(yīng)職責(zé)，實(shí)行分級(jí)管理；主題二：需要完善養(yǎng)老服務(wù)中的連續(xù)機(jī)制，其中機(jī)構(gòu)之間養(yǎng)老服務(wù)信息的連續(xù)是關(guān)鍵；主題三：需要確保養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)工作的順利開(kāi)展，提供充足的資源保障（包括人員、設(shè)備、土地等）。
　

7、　4.養(yǎng)老護(hù)理的培訓(xùn)模式初步構(gòu)建：四個(gè)一級(jí)指標(biāo)：結(jié)構(gòu)組成、培訓(xùn)方式及時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容和評(píng)價(jià)反饋。指標(biāo)結(jié)構(gòu)組成中，主要包括了兩個(gè)二級(jí)指標(biāo)：①工作人員職責(zé)；②授課環(huán)境及設(shè)備。培訓(xùn)方式及時(shí)間主要包括兩個(gè)二級(jí)指標(biāo)：①課堂授課，共100學(xué)時(shí)，包括理論講授、案例分析教學(xué)和經(jīng)驗(yàn)交流；②實(shí)驗(yàn)教學(xué)，共40學(xué)時(shí)，包括技能操作示教、情景模擬訓(xùn)練和實(shí)地參觀。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括六個(gè)二級(jí)指標(biāo)：①安全知識(shí)；②服務(wù)對(duì)象功能狀況的觀察與評(píng)定；③并發(fā)癥的預(yù)防及控制；④日常生活

8、活動(dòng)能力；⑤心理護(hù)理的技巧與方法；⑥健康教育。評(píng)價(jià)反饋包含：①服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)反饋；②自身的評(píng)價(jià)反饋。
　　結(jié)論:
　　1.養(yǎng)老護(hù)理員中女性居多，基本上均參加過(guò)本單位組織的養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，但培訓(xùn)滿意度尚待提高。
　　2.目前養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)缺乏規(guī)范的模式，人力資源配置不合理，養(yǎng)老護(hù)理理念有待更新。需要明確不同級(jí)別養(yǎng)老護(hù)理員的相應(yīng)職責(zé)，實(shí)行分級(jí)管理；保持機(jī)構(gòu)之間信息的連續(xù)；政府應(yīng)保證養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)工作的順利開(kāi)展，為其提供人員、設(shè)