The Prevalence of Extraintestinal Manifestations in IBD.pdf

1、目標(biāo):這項回顧性研究旨在確定炎性腸病(IBD)主要的腸外表現(xiàn)的特征和廣泛性以及它們與疾病的關(guān)系，從而更好地理解和處理炎性腸病及其腸外表現(xiàn)。
　　理論:研究中對2015年1月至2016年1月之間消化科見診的炎性腸病患者進(jìn)行了回顧性評估。被研究患者人數(shù)93(59男性，34女性):68例潰瘍性結(jié)腸炎(73.1％)和25例克羅恩氏病(26.9％)?；颊吣昙o(jì)20至75不等。我們將診斷建立在傳統(tǒng)臨床標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)鏡及組織學(xué)場景基礎(chǔ)上。對于每個患者根

2、據(jù)其性別、見診時年齡、吸煙習(xí)慣、臨床病史及腸外表現(xiàn)進(jìn)行評估和分析。
　　結(jié)果:93名患者中，19位(20.4％)發(fā)現(xiàn)腸外表現(xiàn);13名潰瘍性結(jié)腸炎(19.1％)和6名克羅恩氏病(24％)。這19位患者之中，10位出現(xiàn)了多種腸外表現(xiàn)(至多三種)，而其他9位則出現(xiàn)了單一的腸外表現(xiàn)。相較于潰瘍性結(jié)腸炎，克羅恩氏病患者更易出現(xiàn)免疫介導(dǎo)并發(fā)癥及臨床表現(xiàn)(關(guān)節(jié)、眼部、黏膜與皮膚和肝膽管)19.1％比24％(P＜0.05)。在這些炎性腸病患者的臨

3、床表現(xiàn)中，關(guān)節(jié)炎最為常見(15.1％)，且潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩氏病患者出現(xiàn)的比率大致相同，分別為16％和14.7％(P＞0.05)。腸外表現(xiàn)出現(xiàn)率第二位的是皮膚和粘膜表現(xiàn)，占8.6％，克羅恩氏病略高于潰瘍性結(jié)腸炎，分別為12％和7.35％?？诏徯钥谘缀徒Y(jié)節(jié)性紅斑是炎性腸病患者腸外表現(xiàn)皮膚和黏膜表現(xiàn)中常見的;口瘡性口炎5.38％，結(jié)節(jié)性紅斑3.22％。其他主要腸外表現(xiàn)為:肝膽管表現(xiàn)4.3％，眼部和內(nèi)分泌系統(tǒng)均為2.2％。
　　潰瘍性

4、結(jié)腸炎患者出現(xiàn)免疫介導(dǎo)并發(fā)癥的風(fēng)險較低，相比于左路結(jié)腸炎17.14％(6/34)和全結(jié)腸炎26.32％(5/19)僅為13.33％(2/15)(P=0.006)。
　　結(jié)論:炎性腸病患者出現(xiàn)腸外表現(xiàn)的幾率并不高，僅五分之一。克羅恩氏病患者相較于潰瘍性結(jié)腸炎患者更易出現(xiàn)腸外表現(xiàn)。所有腸外表現(xiàn)中以肌肉骨骼系統(tǒng)最為常見。炎性腸病患者多見關(guān)節(jié)炎且潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩氏病患者關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)率均等。然而潰瘍性結(jié)腸炎炎癥的廣泛分布加劇了腸外表現(xiàn)的風(fēng)