腺性膀胱炎癌變可能的回顧性分析.pdf

1、目的：回顧性分析腺性膀胱炎癌變可能性及目前治療方案的療效。
　　方法：回顧性分析2004年1月至2014年1月貴州省人民醫(yī)院和遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院腺性膀胱炎患者（長期隨訪組）的癌變可能并評估其臨床預后。回顧性分析2004年1月至2014年1月貴州省人民醫(yī)院膀胱癌患者的病理類型，分析其腺性膀胱炎的并發(fā)率，確診膀胱癌前患者腺性膀胱炎的罹患率。回顧性分析2012年1月至2014年1月貴州省人民醫(yī)院和遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院的腺性膀胱炎患者（短期

2、療效組）行療效評價，評估經尿道腺性膀胱炎電切聯(lián)合膀胱灌注化療藥物患者灌注前后的癥狀評分。短期療效組患者按治療方式不同分為：去除誘因方案（A組），采用單純經尿道腺性膀胱炎電切方案（B組），采用經尿道腺性膀胱炎電切聯(lián)合膀胱灌注化療藥物方案（C組）。
　　結果：長期隨訪組共收集175例腺性膀胱炎，其中有效入組68例。68例腺性膀胱炎患者中男30例，女38例。年齡33~80歲，中位年齡51歲。平均隨訪時間4.48年。該組患者癌變0例。治療

3、前患者癥狀包括尿頻48例（70.5％）、尿急43例（63.2%）、尿痛17例（25.0%）、血尿31例（45.6%）；治療后尿頻18例（70.5%）、尿急13例（63.2%）、尿痛7例（25.0%）、血尿1例（45.6%）。收集膀胱癌342例，對93例膀胱癌行有效隨訪。93例膀胱癌患者男57例，女36例，年齡38~86歲，中位年齡58歲。行經尿道膀胱腫瘤電切術60例，膀胱全切術28例，膀胱部分切除術5例。該組尿路上皮癌83例，腺癌8例，

4、鱗癌2例；伴發(fā)腺性膀胱炎3例，并發(fā)率為3.23%。確診膀胱癌前罹患腺性膀胱炎0例。短期療效組入組48例，所有入組患者均于治療后1月、3月、6月、1年行癥狀評分，復查膀胱鏡，對膀胱鏡檢查發(fā)現異常時行活檢明確有無復發(fā)及惡變。其中A組10例、B組21例、C組17例。入組患者中男23例，女25例，年齡32~78歲中位年齡48歲。該組A、B、C3組患者治療后1月臨床癥狀評分較術前無明顯差異（P>0.05）。3組患者治療后第3個月起，臨床癥狀評分較

5、第1個月時明顯改善（P<0.05），但第3月、6月、1年之間無明顯差異（P>0.05）。3組患者不同時間點之間癥狀評分無明顯差異（P>0.05）。3組患者1年內復發(fā)情況分別為 A組2例（20%），B組4例（19.05%），C組3例（17.65%），3組的復發(fā)率無明顯差異（P＞0.05）。經尿道腺性膀胱炎電切聯(lián)合膀胱灌注化療藥物患者1月膀胱灌注化療藥物前后癥狀評分無明顯差異（P>0.05），3月、6月、1年膀胱灌注化療藥物前后癥狀評分有明