運(yùn)動(dòng)療法對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥腰背伸肌群功能的影響及臨床研究.pdf

1、意義：腰椎間盤(pán)突出癥(Lumbar Disc Herniation，LDH)是由于腰椎間盤(pán)的髓核自破裂口突出壓迫腰脊神經(jīng)根而引起腰腿痛的一種常見(jiàn)疾病。近年來(lái)，隨著電腦廣泛普及及長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作等，腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病率逐年升高，且復(fù)發(fā)率極高，因此尋求更為有效的治療方案具有重要的意義。本研究在腰椎間盤(pán)突出癥中后期建立以運(yùn)動(dòng)療法為主的治療方式，即運(yùn)用腰椎導(dǎo)引操及懸吊運(yùn)動(dòng)療法相結(jié)合，配合推拿治療，旨在調(diào)節(jié)脊柱內(nèi)外源平衡，提高脊柱的穩(wěn)定性，從而

2、大大降低腰椎間盤(pán)突出癥的復(fù)發(fā)率。
　　目的：本課題通過(guò)臨床隨機(jī)對(duì)照方法研究運(yùn)動(dòng)療法對(duì)于對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥緩解期、康復(fù)期患者的臨床療效及對(duì)腰背伸肌群功能的影響，為治療腰椎間盤(pán)突出癥尋求一種更加簡(jiǎn)便有效并能降低其復(fù)發(fā)率的治療方案。
　　方法：將符合診斷、納入、排除等標(biāo)準(zhǔn)的60例腰椎間盤(pán)突出癥患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各30例，治療組采用懸吊運(yùn)動(dòng)療法及腰椎導(dǎo)引操配合教科書(shū)常規(guī)推拿治療，對(duì)照組采用教科書(shū)常規(guī)推拿治療。兩組均隔天治

3、療一次，一共治療10次。應(yīng)用《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》、JOA量表、VAS評(píng)分及脊柱功能測(cè)試評(píng)價(jià)訓(xùn)練系統(tǒng)(Tergumed)評(píng)價(jià)方法對(duì)兩組患者治療前后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，以及3個(gè)月后隨訪評(píng)分的比較，并運(yùn)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：1.治療一個(gè)療程后，在臨床療效、JOA量表及VAS評(píng)分方面，兩組自身治療前后對(duì)比均有顯著性差異(P＜0.05)。提示治療組及對(duì)照組治療均有效。治療前后組間比較均無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。

4、
　　2.治療后3個(gè)月隨訪觀察，在復(fù)發(fā)率、JOA量表（日常生活動(dòng)作）及VAS評(píng)分方面兩組組間比較均有顯著差異（P＜0.05）。提示3個(gè)月后隨訪，治療組臨床療效優(yōu)子對(duì)照組，且治療組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組。
　　3.Tergumed檢測(cè)中在腰椎活動(dòng)度方面，兩組自身治療前后對(duì)比有顯著差異(P＜0.05)，提示治療組及對(duì)照組治療均有效。兩組治療后組間比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05);在腰背伸肌群肌力方面，兩組自身治療前后對(duì)比有顯著差異(P

5、＜0.05)，兩組治療后組間比較有顯著差異(P＜0.05)，提示治療組及對(duì)照組治療均有效，治療組對(duì)于腰背伸肌群肌力改善優(yōu)于對(duì)照組。
　　結(jié)論：1.治療一個(gè)療程后，運(yùn)動(dòng)療法配合推拿治療與單純推拿治療對(duì)改善腰椎間盤(pán)突出癥緩解期及康復(fù)期患者癥狀體征均有明顯療效;且運(yùn)動(dòng)療法配合推拿治療對(duì)于改善患者腰背伸肌群肌力優(yōu)于單純推拿治療。
　　2.3個(gè)月后隨訪發(fā)現(xiàn)，不論是在復(fù)發(fā)率、JOA量表及VAS評(píng)分上，運(yùn)動(dòng)療法配合推拿治療均優(yōu)于單純推拿治