足少陽經(jīng)穴分時電針干預(yù)對Ⅱ型糖尿病大鼠骨、糖代謝的影響.pdf

1、目的：在前期證實(shí)電針足少陽經(jīng)穴具有“和調(diào)”骨重建過程的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探討不同時辰電針足少陽膽經(jīng)經(jīng)穴對Ⅱ型糖尿病大鼠的骨代謝以及糖代謝是否存在類似的調(diào)節(jié)作用。
　　方法：雄性SD大鼠66只，體重200±20g，隨機(jī)選取6只納入正常對照組，造模成功后再隨機(jī)選取其中40只，結(jié)合體重和血糖用隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)分成子時膽經(jīng)經(jīng)穴組，辰時膽經(jīng)經(jīng)穴組，子時非經(jīng)穴組，辰時非經(jīng)穴組，模型對照組等5個組，每組各8只。造模大鼠予高脂高糖飼料喂養(yǎng)4周后，一次性腹

2、腔注射鏈尿佐菌素(STZ)溶液35 mg/kg;正常組給予普通飼料喂養(yǎng)，腹腔注射同等劑量0.1 mol/L檸檬酸·檸檬酸鈉緩沖液。造模后3、7、10和14天尾靜脈采血測定隨機(jī)血糖，凡兩次隨機(jī)血糖值≥16.7 mmol/L者納入實(shí)驗(yàn)。造模后第3周各經(jīng)穴、非經(jīng)穴組按時辰開始電針干預(yù)。干預(yù)經(jīng)穴:陽陵泉、環(huán)跳、懸鐘;非經(jīng)穴:選大鼠后肢內(nèi)側(cè)任意非經(jīng)穴處，每次選同側(cè)遠(yuǎn)近兩點(diǎn)。穴位按左右側(cè)輪換原則選擇。模型對照組、正常對照組不作干預(yù)。干預(yù)前5個療程，

3、動物喂養(yǎng)方法同造模前，從第6個療程開始所有大鼠均予普通飼料喂養(yǎng)。干預(yù)5周后，大鼠活體心臟采血1-2ml，測骨鈣素及各項(xiàng)生化指標(biāo)。干預(yù)10周后處死，處死前禁食12h，不禁水，2％戊巴比妥鈉，按0.25ml/100g體重腹腔注射麻醉;從腹主動脈取血10mL，分離血清置-80℃低溫冰箱保存，待測各項(xiàng)指標(biāo)。取胰腺，室溫置于10％福爾馬林溶液中固定，待做病理切片?？焖偃〕龃笫笠粋?cè)股骨及脛骨，仔細(xì)剔除掉附著肌肉和結(jié)締組織，室溫置于4％福爾馬林溶液中

4、固定，待測骨密度。
　　結(jié)果：⑴造模兩周后，與正常組大鼠相比，造模大鼠出現(xiàn)了明顯的多飲、多食、多尿，并伴有體重下降、血糖明顯升高（隨機(jī)血糖≥16.7mmol/L）等現(xiàn)象，提示造模成功。⑵電針干預(yù)5周后，子時經(jīng)穴組與辰時經(jīng)穴組血糖值較子時非經(jīng)穴組、辰時非經(jīng)穴組、模型組低，其中辰時經(jīng)穴組降低具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);子時經(jīng)穴組有降低血糖的趨勢，但略高于辰時經(jīng)穴組，兩者之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異。電針干預(yù)10周后，子時經(jīng)穴組較子時非經(jīng)穴

5、組、辰時非經(jīng)穴組及模型組的血糖值降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。辰時經(jīng)穴組卻與各組血糖值無明顯差異。另外，子時經(jīng)穴組和非經(jīng)穴組都有很好的即刻降糖作用，針后120min，血糖值顯著下降(P＜0.05);二者間沒有顯著差異。⑶空腹血清胰島素(FINS):與模型組相比，正常組和電針干預(yù)組的FINS含量明顯降低，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。子時、辰時非經(jīng)穴組比子時、辰時經(jīng)穴組FINS含量更高，其中子時非經(jīng)穴組與子時、辰時經(jīng)穴

6、組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。胰島素敏感指數(shù)(IAI):與模型組相比，正常組和子時、辰時經(jīng)穴組、辰時非經(jīng)穴組IAI明顯偏高，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。子時、辰時非經(jīng)穴組比子時、辰時經(jīng)穴組和正常組IAI更低，其中子時非經(jīng)穴組與子時、辰時經(jīng)穴組、正常組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。胰島素抵抗指數(shù)(IRI):與模型組相比，正常組和電針干預(yù)組IRI較低，其中正常組、子時、辰時經(jīng)穴組與模型組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

7、義(P＜0.05)。⑷胰腺的病理組織學(xué)改變:相對于正常組而言，糖尿病大鼠的內(nèi)分泌部數(shù)量都有一定程度的減少，其中模型組數(shù)量最少，同時伴有胰腺進(jìn)展性壞死現(xiàn)象;辰時經(jīng)穴組和子時經(jīng)穴組在干預(yù)組中，內(nèi)分泌部數(shù)量較多，胰腺細(xì)胞結(jié)構(gòu)較完整，部分有溶核現(xiàn)象，二者比較，子時經(jīng)穴組形態(tài)結(jié)構(gòu)更趨近于正常組;辰時非經(jīng)穴組和子時非經(jīng)穴組有內(nèi)分泌部，胰腺細(xì)胞排列不規(guī)則，核膜不清，有核固縮壞死現(xiàn)象。⑸骨密度變化:與正常組大鼠相比，只有子時經(jīng)穴組、子時非經(jīng)穴組骨密度降

8、低(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;糖尿病大鼠組間比較骨密度差異小，也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑹電針干預(yù)5周后，糖尿病大鼠與正常組相比血清骨鈣素含量明顯降低，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，但電針干預(yù)組除辰時經(jīng)穴組外，骨鈣素均較模型組升高，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。電針干預(yù)10周后，與正常組相比，辰時經(jīng)穴組、辰時非經(jīng)穴組和模型組血清骨鈣素含量明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);而子時經(jīng)穴組、子時非經(jīng)穴組骨鈣素含量有所降低，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

9、子時經(jīng)穴組、子時非經(jīng)穴組較辰時經(jīng)穴組、辰時非經(jīng)穴組骨鈣素含量高，二者與辰時非經(jīng)穴組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論：①通過電針干預(yù)，治療組血糖有所下降，其中子時經(jīng)穴組血糖下降幅度較大。電針子時組的即刻降血糖作用明顯，2小時內(nèi)血糖下降明顯。②電針足少陽膽經(jīng)經(jīng)穴能改善胰島素抵抗，提高胰島素敏感性，增加胰島素利用率，但不同時辰組間差異不明顯。③電針足少陽膽經(jīng)經(jīng)穴能改善胰腺組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)的損害狀態(tài)，促進(jìn)胰腺細(xì)胞再生，恢復(fù)部分胰腺功能