玻璃體切割手術(shù)眼眼內(nèi)結(jié)構(gòu)變化的臨床研究.pdf

1、目的：分析單純玻璃體切割手術(shù)和玻璃體切割聯(lián)合白內(nèi)障摘除人工晶體植入手術(shù)兩種術(shù)式以及不同眼內(nèi)填充物對術(shù)眼眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的影響，以探討可能發(fā)生的屈光改變，評估對視覺質(zhì)量的潛在影響。
　　方法：使用UBM及IOL Master分別測量行單純玻璃體切割手術(shù)患者(單純組，37眼）和玻璃體切割聯(lián)合白內(nèi)障摘除人工晶體植入手術(shù)患者（聯(lián)合組，11眼）的中央前房深度（Anterior chamber depth，ACD）、房角開放距離(Angle open

2、ing distance，AOD）、小梁虹膜夾角（Trabecular iris angle，TIA）、眼軸長度（Axial length，AL）等參數(shù)。單純組中又根據(jù)術(shù)中使用玻璃體腔填充物的不同，分為硅油組、氣體組及平衡液組。所有患者均于手術(shù)前及術(shù)后2周測量其ACD、AOD250、AOD500、TIA500、AL及角膜曲率等參數(shù)。
　　結(jié)果：單純組術(shù)后AOD250、AOD500、TIA500及AL與術(shù)前相比分別減少0.13±0.

3、21mm、0.16±0.22mm、8.68°±9.72°及0.18±0.24mm，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。聯(lián)合組術(shù)后ACD、AOD250、AOD500、TIA500及AL較術(shù)前分別增加0.95±0.54mm、0.13±0.12mm、0.22±0.20mm、11.49°±11.06°及0.45±0.30mm,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。單純組與聯(lián)合組之間相比，ACD、AOD250、AOD500、TIA500及AL的術(shù)后變化

4、均有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。對不同的填充物組進行分析，氣體組的ACD、AOD250、AOD500及TIA500較術(shù)前分別減小0.19±0.17mm、0.14±0.09mm、0.20±0.12mm及12.02°±6.64°，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；硅油組的AOD250、AOD500、TIA500及AL分別減小0.19±0.25mm、0.21±0.26mm、10.44°±9.67°及0.23±0.19mm，差異有統(tǒng)計學(xué)意

5、義（P<0.05）；而平衡液組的眼內(nèi)結(jié)構(gòu)參數(shù)與術(shù)前比較均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；所有組間，手術(shù)前后角膜厚度及曲率（K1、K2）變化均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：玻璃體切割聯(lián)合白內(nèi)障摘除人工晶體植入術(shù)后的眼前節(jié)、眼軸改變均異于單純玻璃體切割手術(shù)眼，但角膜厚度及角膜曲率（K1、K2）均未發(fā)生明顯的改變，而不同的眼內(nèi)填充物對眼內(nèi)結(jié)構(gòu)和屈光狀態(tài)也會造成不同程度的影響。玻切術(shù)后眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的變化，將會改變眼的屈光狀態(tài)，并可能