玻璃體切割手術眼眼內結構變化的臨床研究.pdf

1、目的：分析單純玻璃體切割手術和玻璃體切割聯(lián)合白內障摘除人工晶體植入手術兩種術式以及不同眼內填充物對術眼眼內結構的影響，以探討可能發(fā)生的屈光改變，評估對視覺質量的潛在影響。
　　方法：使用UBM及IOL Master分別測量行單純玻璃體切割手術患者(單純組，37眼）和玻璃體切割聯(lián)合白內障摘除人工晶體植入手術患者（聯(lián)合組，11眼）的中央前房深度（Anterior chamber depth，ACD）、房角開放距離(Angle open

2、ing distance，AOD）、小梁虹膜夾角（Trabecular iris angle，TIA）、眼軸長度（Axial length，AL）等參數。單純組中又根據術中使用玻璃體腔填充物的不同，分為硅油組、氣體組及平衡液組。所有患者均于手術前及術后2周測量其ACD、AOD250、AOD500、TIA500、AL及角膜曲率等參數。
　　結果：單純組術后AOD250、AOD500、TIA500及AL與術前相比分別減少0.13±0.

3、21mm、0.16±0.22mm、8.68°±9.72°及0.18±0.24mm，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。聯(lián)合組術后ACD、AOD250、AOD500、TIA500及AL較術前分別增加0.95±0.54mm、0.13±0.12mm、0.22±0.20mm、11.49°±11.06°及0.45±0.30mm,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。單純組與聯(lián)合組之間相比，ACD、AOD250、AOD500、TIA500及AL的術后變化

4、均有顯著的統(tǒng)計學差異（P<0.05）。對不同的填充物組進行分析，氣體組的ACD、AOD250、AOD500及TIA500較術前分別減小0.19±0.17mm、0.14±0.09mm、0.20±0.12mm及12.02°±6.64°，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；硅油組的AOD250、AOD500、TIA500及AL分別減小0.19±0.25mm、0.21±0.26mm、10.44°±9.67°及0.23±0.19mm，差異有統(tǒng)計學意

5、義（P<0.05）；而平衡液組的眼內結構參數與術前比較均無統(tǒng)計學差異（P>0.05）；所有組間，手術前后角膜厚度及曲率（K1、K2）變化均無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。
　　結論：玻璃體切割聯(lián)合白內障摘除人工晶體植入術后的眼前節(jié)、眼軸改變均異于單純玻璃體切割手術眼，但角膜厚度及角膜曲率（K1、K2）均未發(fā)生明顯的改變，而不同的眼內填充物對眼內結構和屈光狀態(tài)也會造成不同程度的影響。玻切術后眼內結構的變化，將會改變眼的屈光狀態(tài)，并可能