原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤5例臨床分析并文獻復習.pdf

1、目的：探討原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤(PTL)的臨床表現(xiàn)、組織學亞型、診斷方法及治療措施，從而用于指導臨床。
　　方法：⑴回顧性分析2007～2011年我院收治的5例原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤(PTL)的臨床病理資料。⑵復習相關(guān)文獻，尤其是近幾年的病例報道，基于相關(guān)的文獻，對實際的病例進行分析。
　　結(jié)果：全部病例經(jīng)甲狀腺手術(shù)后病理組織學確診。2例病理類型為彌漫性大B細胞非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)，3例病理類型為粘膜相關(guān)淋巴組織B細胞淋巴

2、瘤(MALT)。臨床分期為ⅠE期MALT淋巴瘤2例，ⅡE期MALT淋巴瘤1例、ⅡE期DLBCL2例。1例ⅠE期MALT淋巴瘤單純手術(shù)治療、1例ⅠE期MALT淋巴瘤手術(shù)聯(lián)合化放療、1例ⅡE期DLBCL手術(shù)聯(lián)合化療，療效較好，隨訪3年余無瘤存活。1例ⅡE期MALT淋巴瘤術(shù)后拒絕化放療，半年內(nèi)死亡。1例ⅡE期DLBCL化療過程中病情進展，調(diào)整化療方案聯(lián)合放療后復發(fā)，1年內(nèi)死亡。
　　結(jié)論：PTL高發(fā)年齡為60～70歲。短期內(nèi)快速增大的甲

3、狀腺結(jié)節(jié)應特別警惕原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤的可能性。PTL作為一種罕見的甲狀腺惡性腫瘤，發(fā)病機制還有待進一步的研究，確診可以通過病理檢查明確。影像學檢查有助于早期篩選PTL、確定患者的臨床分期、了解腫瘤的侵犯情況，以便更好地制定治療計劃。外科手術(shù)僅僅局限于低度惡性的ⅠE期MALT淋巴瘤患者，單純外科手術(shù)對ⅡE期MALT淋巴瘤療效不理想。DLBCL具有較強的侵襲性，年齡愈大療效及預后越差。ⅠE期MALT淋巴瘤預后較好，可單純手術(shù)，但可能聯(lián)合化放