59例原發(fā)性小腸淋巴瘤臨床診治分析.pdf

1、目的:
　　分析原發(fā)性小腸淋巴瘤(primary small intestinal lymphoma，PSIL)的臨床特征，評價多種影像學(xué)及內(nèi)鏡檢查方法對PSIL的診斷價值，判斷PSIL患者一般情況、臨床表現(xiàn)、病理特征、治療方式與預(yù)后的相關(guān)性。
　　方法:
　　回顧性分析2007年1月至2015年6月間浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院確診的59例PSIL患者的臨床資料，結(jié)合臨床隨訪結(jié)果進(jìn)行綜合分析。
　　結(jié)果:

2、　　59例小腸淋巴瘤患者中，隨訪時間1月-8年不等，平均25月。其中男性39例，女性20例，男女比例為2.0∶1，發(fā)病年齡18-81歲，中位年齡58歲。經(jīng)手術(shù)治療48例，非手術(shù)治療11例，病理類型以B細(xì)胞淋巴瘤為主，占75％。病變部位以回腸多見，為41％(24/59)，其次為空腸，占25％(15/59)，十二指腸為7％(4/59)，15例病灶呈多發(fā)性。腸梗阻(30/59，51％)，消化道出血(27/59，46％)，腸穿孔(17/59，2

3、9％)是較為常見的并發(fā)癥。腹部增強(qiáng)CT檢查PSIL檢出率達(dá)96％。隨訪患者1年生存率發(fā)現(xiàn)，在單因素研究中，T細(xì)胞淋巴瘤患者的1年生存率顯著低于B細(xì)胞淋巴瘤患者(7％ vs76％，x2=27.7，P＜0.05)，伴有腸穿孔患者的1年生存率顯著低于不伴有穿孔患者（29％ vs71％，x2=10.2，P＜0.05），伴有發(fā)熱患者的1年生存率顯著低于不伴有發(fā)熱患者（41％ vs70％，x2=7.0，P＜0.05）。在多因素分析中，B細(xì)胞淋巴瘤是