骨原發(fā)性淋巴瘤9例臨床診治分析.pdf

1、目的：
　　 探討骨原發(fā)性淋巴瘤臨床診斷、治療特點。
　　 方法：
　　 回顧性分析我院2000-2010年收治共9例骨原發(fā)性淋巴瘤的臨床癥狀、診斷方法、影像學(xué)表現(xiàn)、病理組織形態(tài)學(xué)、治療方式以及預(yù)后。
　　 結(jié)果：
　　 9例患者發(fā)病位置包括股骨1例，脛骨1例，腓骨1例，肩胛骨1例，脊柱3例，骨盆2例，發(fā)病的主要臨床表現(xiàn)均為局部疼痛以及壓痛，2例患者出現(xiàn)性病理性骨折，1例患者出現(xiàn)脊髓受壓癥狀。明確

2、診斷主要依靠穿刺活檢及切開活檢，病理類型以彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤最為常見，共7例，其余為間變大細(xì)胞性淋巴瘤及霍奇金淋巴瘤各1例。8例患者明確診斷后或術(shù)前、術(shù)后均給予放化療聯(lián)合治療，6例患者因不同原因行手術(shù)治療。隨訪期間，未給予手術(shù)干預(yù)的3例患者單純給予放化療聯(lián)合治療，近期療效：CR2例，PR1例。給予手術(shù)干預(yù)的6名患者，1人失訪，其余5例患者隨訪期間均未出現(xiàn)復(fù)發(fā)灶及其他組織、器官淋巴瘤侵犯。未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移例及死亡病例。
　　 結(jié)論

3、：
　　 骨原發(fā)性淋巴瘤的明確診斷，單純影像學(xué)檢查診斷意義不大，確診應(yīng)結(jié)合病理學(xué)檢查，臨床上應(yīng)注重其與小細(xì)胞惡性腫瘤及骨肉瘤的鑒別診斷，免疫組化染色以及分子標(biāo)記物的檢查對其鑒別診斷有著重要價值。相對于其他骨惡性腫瘤，其預(yù)后相對較好。針對骨原發(fā)性淋巴瘤，主要治療手段為放化療聯(lián)合治療、免疫靶向治療以及對癥支持治療，效果良好，如出現(xiàn)病理性骨折或嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀應(yīng)給予手術(shù)干預(yù)，除此之外，對于單發(fā)的，僅有局部癥狀而無其他組織、器官部位轉(zhuǎn)移