孕烷X受體在腦膠質(zhì)瘤中的臨床意義.pdf

1、背景：
　　膠質(zhì)細(xì)胞瘤約占中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的44.6％，具有復(fù)發(fā)率高和死亡率高的特點。盡管以手術(shù)為主的綜合治療方式明顯提高了膠質(zhì)細(xì)胞瘤的生存率，但其預(yù)后差，1年的生存率低于30％，5年生存率低于5％。膠質(zhì)細(xì)胞瘤治療過程中對化療藥物的耐藥是腦質(zhì)細(xì)胞瘤治療效果不佳的重要原因之一，傳統(tǒng)的化療藥物如卡莫司汀、卡鉑、替尼泊苷等臨床上實際有效率不足20％，即使是最新的藥物替莫唑胺有效率也僅為35％。所以說，降低耐藥成為提高膠質(zhì)細(xì)胞瘤患者生存率

2、的關(guān)鍵。孕烷X受體屬于核受體(nuclear receptor，NR)超家族中的NR1Ⅰ亞家族，是腫瘤耐藥性的起始基因，目前PXR在腦組織特別在惡性腫瘤中是否有所高表達(dá)，仍未有明確的試驗報道，為此，本課題研究PXR在膠質(zhì)瘤中的表達(dá)，以此為提高臨床藥物化療效能提供理論依據(jù)，具有重要臨床現(xiàn)實意義。
　　目的：
　　本實驗研究人腦膠質(zhì)瘤中孕烷X受體(PXR)的表達(dá)情況，分析其在各級別膠質(zhì)瘤中表達(dá)的差異，從而為膠質(zhì)瘤的診治提供理論依

3、據(jù)。
　　方法：
　　1.標(biāo)本取自河南省人民醫(yī)院神經(jīng)外科自2012年1月至2013年6月手術(shù)切除的腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤組織44例，均為首次發(fā)病病例，手術(shù)前均未行放化療等治療，術(shù)后均經(jīng)過病理檢查確診為膠質(zhì)瘤。
　　2.采用免疫組織化學(xué)染色法，用鼠抗人PXR多克隆抗體對44例不同級別的膠質(zhì)瘤石蠟標(biāo)本組織切片進(jìn)行染色，并觀察、評定PXR表達(dá)的陽性率。
　　4.分析PXR的表達(dá)與臨床病理指標(biāo)的關(guān)系。
　　5.應(yīng)用SPSS1

4、3.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)以(X)±s表示，各組間差異顯著性比較采用方差分析、卡方檢驗，以P≤0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.PXR在腦膠質(zhì)瘤中均有表達(dá)
　　PXR在不同級別膠質(zhì)瘤中均有表達(dá)，不同的表達(dá)率及陽性細(xì)胞比例反應(yīng)腫瘤組織中細(xì)胞表型的異質(zhì)性，而且與腫瘤級別正相關(guān)。
　　2.PXR表達(dá)細(xì)胞在腦膠質(zhì)瘤各級組織中表達(dá)率有差異性
　　各級別膠質(zhì)細(xì)胞瘤組織中均存在PXR細(xì)胞表達(dá)，高級