我國鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題研究——以湖北省X縣為例.pdf

1、鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村居民健康保障的第一道防線，解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老后顧之憂是保障農(nóng)村居民健康權益的重要支柱?！袄淆g村醫(yī)”的養(yǎng)老待遇如何解決？在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障如何去完善？等等，基于這些問題出發(fā)，筆者在查閱文獻資料和對湖北省X縣進行實地訪談調(diào)研的基礎上，對我國鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題進行深入分析研究。通過社會角色和社會互動理論，分析“鄉(xiāng)村醫(yī)生”角色的變遷過程及其養(yǎng)老保障問題的變化，研究發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題的形成，主要基于三個方面：一是當期我

2、國養(yǎng)老保障制度體系的完善程度；二是當期國家在鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障層面的政策供給度；三是當期“鄉(xiāng)村醫(yī)生”角色扮演者對養(yǎng)老保障的需求度，在這三方面主要因素共同作用下，形成不同時期的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題。在查閱文獻中，發(fā)現(xiàn)已有文獻研究對鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題的探索比較單一化、淺顯化，不夠深入，跟筆者實際調(diào)研了解的情況不太一致。原因有兩方面：一方面是隨著時間的推移，近年來鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策體系處于不斷完善的進程中，原有的部分問題就解決了；另一方面，

3、筆者在實際訪談調(diào)研中獲取的一些問題是已有文獻中尚未觸及到的，比如：鄉(xiāng)村醫(yī)生對單獨參保的“抵制”態(tài)度；鄉(xiāng)村醫(yī)生“到齡退出”不到位，是變相作為“老齡村醫(yī)”養(yǎng)老來源的重要補給渠道；地方政府治理動力不足；“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象普遍等等。最后，筆者結合多中心治理理論，從政府、社會、市場及鄉(xiāng)村醫(yī)生四方主體出發(fā)，提出一系列的綜合、全面治理鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題的對策建議，為后續(xù)優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設、保障農(nóng)村居民健康權益、促進健康中國建設做好有力的基礎性工作。