山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問(wèn)題研究.pdf

1、鄉(xiāng)村醫(yī)生，指的是在我國(guó)村級(jí)衛(wèi)生室供職的衛(wèi)生工作人員，他們是我國(guó)基層衛(wèi)生組織的主力，長(zhǎng)期以來(lái)為維護(hù)農(nóng)民群眾的生命健康貢獻(xiàn)著自己的力量，其作用不可替代。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)改政策的屢次變遷，鄉(xiāng)村醫(yī)生逐漸褪去了曾經(jīng)的光環(huán)，新時(shí)代帶給他們的，更多的是由于待遇降低、身份尷尬、老無(wú)所養(yǎng)、病無(wú)所醫(yī)而造成的落魄甚至貧困。在諸多風(fēng)險(xiǎn)中，老無(wú)所養(yǎng)是他們最為憂心的問(wèn)題。
　　多年來(lái)，雖然全國(guó)從上至下呼聲甚高、廣大鄉(xiāng)醫(yī)特別是老年鄉(xiāng)醫(yī)們翹首以盼，但是鄉(xiāng)醫(yī)

2、“養(yǎng)老難”卻遲遲得不到應(yīng)有的解決。2015年3月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，對(duì)各級(jí)政府探索建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老機(jī)制提供了較為有力的指導(dǎo)。遵循著中央指導(dǎo)意見(jiàn)，一些省份或地區(qū)相繼進(jìn)行了政策性的探索和實(shí)踐，取得了一定成效。
　　山東是農(nóng)業(yè)人口大省，鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)眾多、隊(duì)伍龐大。但多年來(lái)，山東省并未制定關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障方面的專門政策，特別是2014年初，在鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問(wèn)題久懸不決的情況下，山東省

3、先行出臺(tái)了針對(duì)老年民辦教師的生活補(bǔ)助政策，對(duì)于一直把自身身份與民辦教師等量齊觀的鄉(xiāng)村醫(yī)生來(lái)說(shuō)，“厚此薄彼”的政策待遇更增加了他們的不滿。可以說(shuō)，養(yǎng)老保障制度的有無(wú)和完善程度，正逐漸成為制約及影響山東省鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍穩(wěn)定及發(fā)展的主要原因。
　　本文系統(tǒng)梳理了鄉(xiāng)村醫(yī)生的歷史淵源、發(fā)展脈絡(luò)，分析了他們?cè)诟鱾€(gè)時(shí)期中發(fā)揮的現(xiàn)實(shí)作用，并以山東省的鄉(xiāng)醫(yī)群體作為研究對(duì)象，采取文獻(xiàn)研究法、問(wèn)卷調(diào)研法、個(gè)案訪談法等實(shí)證研究方法，對(duì)這一群體的基本狀況、收入水

4、平、養(yǎng)老現(xiàn)狀、崗位歸屬感等情況進(jìn)行了調(diào)查研究。首先對(duì)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，從而查找出鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障中存在的養(yǎng)老保險(xiǎn)類型單一、養(yǎng)老保障水平低下、鄉(xiāng)醫(yī)滿意程度過(guò)低等突出問(wèn)題;然后從鄉(xiāng)村醫(yī)生自身情況、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、政府政策、鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化建設(shè)等幾個(gè)方面，深入分析造成鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老難題的原因;最后嘗試從研究制定養(yǎng)老政策、建立完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、提高在崗收入水平、加強(qiáng)隊(duì)伍自身建設(shè)、推動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理等幾個(gè)方面，提出較為可行的解決對(duì)策，為鄉(xiāng)村醫(yī)