軍人健康評估指標(biāo)體系與模型構(gòu)建研究.pdf

1、目的:
　　在對國內(nèi)外和軍內(nèi)外健康管理和評估現(xiàn)狀分析的基礎(chǔ)上，應(yīng)用專家咨詢法建立我軍普通軍人健康評估指標(biāo)體系，同時(shí)對指標(biāo)進(jìn)行量化和賦值。運(yùn)用綜合評分法建立軍人健康評估基本模型，并對其進(jìn)行實(shí)證研究，以期為軍隊(duì)順利開展軍人健康評估，掌握部隊(duì)官兵健康狀況并提出針對性的對策建議提供借鑒和參考。
　　方法:
　　在系統(tǒng)復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對國內(nèi)外和軍內(nèi)外的健康評估指標(biāo)進(jìn)行分析，通過與健康管理與健康評估的相關(guān)專家進(jìn)行座談，形成普

2、通軍人健康評估的基本思路，初步擬定軍人健康評估指標(biāo)體系。通過發(fā)送信函、E-mail和當(dāng)面呈送等多種方式向18位專家進(jìn)行兩輪的問卷咨詢，專家由健康管理、衛(wèi)勤研究、衛(wèi)勤管理、部隊(duì)衛(wèi)勤人員等幾類人員組成，大部分專家具備副高以上職稱，咨詢的內(nèi)容主要是:指標(biāo)設(shè)置是否全面;各級指標(biāo)設(shè)置是否恰當(dāng);指標(biāo)名稱是否準(zhǔn)確;并確定每個(gè)指標(biāo)的權(quán)重分配;同時(shí)，對評價(jià)指標(biāo)定出評價(jià)等級，每個(gè)等級用分值表示，并對各指標(biāo)的測量方法和規(guī)則進(jìn)行了規(guī)范;在此基礎(chǔ)上，采用綜合評分

3、法構(gòu)建了軍人健康評估基本模型，模型為百分制，指標(biāo)累積總分為總分值，分值越高，代表健康狀況越好。
　　采用分層抽樣的方法，選取空軍某院校學(xué)員、武警某院校學(xué)員和解放軍某部官兵作為調(diào)查對象，使用本研究構(gòu)建的健康評估基本模型對其健康狀況進(jìn)行實(shí)證研究，同時(shí)對調(diào)查對象的健康狀況采用健康檢查簡表（SF-36）進(jìn)行測量，并對評估模型的評價(jià)結(jié)果與健康檢查簡表的測量結(jié)果相似性進(jìn)行Spearman秩相關(guān)檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:
　　通過兩輪“軍人

4、健康評估指標(biāo)體系與模型構(gòu)建”專家咨詢，構(gòu)建了一套涵蓋體能狀況、生理狀況、心理狀況和環(huán)境適應(yīng)能力四個(gè)維度的指標(biāo)體系，指標(biāo)體系包含4項(xiàng)一級指標(biāo)和11項(xiàng)二級指標(biāo)。通過咨詢，確定了各項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重，一級指標(biāo)的權(quán)重分別為0.26、0.27、0.24、0.23，二級指標(biāo)的權(quán)重分別為0.065、0.063、0.065、0.067、0.086、0.095、0.089、0.240、0.081、0.073、0.076。在此基礎(chǔ)上，使用綜合評分法構(gòu)建了健康評估

5、基本模型。
　　在對專家咨詢結(jié)果和特征進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，咨詢的專家權(quán)威程度較高，專家意見協(xié)調(diào)性較好，采用專家咨詢法和綜合評分法構(gòu)建的軍人健康評估指標(biāo)體系是科學(xué)合理的。
　　經(jīng)實(shí)證研究發(fā)現(xiàn)，健康評估綜合評分模型對軍人健康狀況進(jìn)行評估與健康檢查簡表(SF-36)的評價(jià)結(jié)果呈明顯正相關(guān)，說明本研究構(gòu)建的模型可以作為普通軍人健康評估基本模型。
　　結(jié)論:
　　(1)在現(xiàn)代軍人健康觀的指引下，對現(xiàn)代軍人這個(gè)特殊群體的健康評估

6、基本規(guī)律和健康影響因素進(jìn)行總結(jié)、分析和探討。
　　(2)通過對國內(nèi)外、軍內(nèi)外相關(guān)理論及文獻(xiàn)的分析研究和健康評估指標(biāo)的調(diào)查，經(jīng)過專家初步論證，構(gòu)建了軍人健康評估指標(biāo)初始集，在此基礎(chǔ)上經(jīng)過專家討論、論證和兩輪專家咨詢，構(gòu)建了普通軍人健康評估指標(biāo)體系，該指標(biāo)體系共包括一級指標(biāo)4項(xiàng)（體能狀況、生理狀況、心理狀況和環(huán)境適應(yīng)能力），二級指標(biāo)11項(xiàng)（上肢力量、腰腹力量、速度、耐力、BMI指數(shù)、體檢結(jié)果、臨床診斷、心理癥狀、自然環(huán)境、社會環(huán)境、運(yùn)

7、動(dòng)環(huán)境）。
　　(3)通過專家評分法確定各指標(biāo)權(quán)重，對評估指標(biāo)進(jìn)行賦值并規(guī)范測量方法，構(gòu)建了加權(quán)總分為綜合指標(biāo)，綜合評分法為評估方法的普通軍人健康評估基本模型。
　　(4)對空軍某院校、武警某院校和解放軍某部官兵進(jìn)行實(shí)證研究，發(fā)現(xiàn)軍人健康評估基本模型對普通軍人健康的綜合評分與健康檢查簡表(SF-36)的評分為顯著性相關(guān)，說明該模型具有較好的科學(xué)性和可行性。
　　(5)實(shí)證研究發(fā)現(xiàn)，軍人健康評估基本模型對普通軍人健康的綜