1、目的:比較傳統(tǒng)切開跟腱縫合術(shù)、小切口非對(duì)端縫合器治療急性閉合性跟腱斷裂的療效,為臨床治療方式的選擇提供參考依據(jù)。
方法:2011年9月-2015年9月,將46例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的急性閉合性跟腱斷裂患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組23例,即傳統(tǒng)手術(shù)組,在跟腱偏內(nèi)側(cè)行10cm左右切口,逐層分離組織,充分暴露、游離跟腱斷端,采用改良Kessler法縫合跟腱;試驗(yàn)組23例,即微創(chuàng)手術(shù)組,非對(duì)端縫合器輔助小切口微創(chuàng)手術(shù)治療。
結(jié)
2、果:實(shí)驗(yàn)組(應(yīng)用小切口非對(duì)端縫合器組)手術(shù)時(shí)間及失血量明顯優(yōu)于傳統(tǒng)切開組(p<0.01)。術(shù)后傳統(tǒng)切開組發(fā)生2例(8.7%)切口感染壞死,實(shí)驗(yàn)組患者切口均Ⅰ期愈合;傳統(tǒng)切開組術(shù)后腱旁組織并發(fā)癥發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組(p<0.05)。跟腱斷裂平面小腿周徑患側(cè)與健側(cè)差值,組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著差異(p<0.05)。兩組均未發(fā)生跟腱再斷裂,跟腱再斷裂發(fā)生率為零。46例均獲隨訪,隨訪時(shí)間12~18個(gè)月,平均14.7個(gè)月。術(shù)后12個(gè)月2組踝關(guān)節(jié) A