抗菌薇喬線聯(lián)合Krackow縫合法治療閉合性跟腱斷裂.pdf

1、目的：隨著人民健康意識的增強及大眾體育運動的逐漸普及，發(fā)生跟腱斷裂的機率明顯增高，跟腱損傷的發(fā)病率約為0.18‰[1]，男女發(fā)病比率2:1～12:1[2]，跟腱斷裂已成為最常見的體育運動損傷之一。在運動愛好者或?qū)I(yè)運動員人群中閉合性跟腱斷裂較為常見，并且多數(shù)為完全性斷裂，發(fā)生斷裂的位置多在距離跟骨止點的上方2～6cm處。當前，閉合性跟腱斷裂的治療方法較多，往往優(yōu)缺點并存。整體說來，主要分為保守治療和積極地手術(shù)治療。保守治療即非手術(shù)治療，

2、主要是用于不完全斷裂類型跟腱損傷，保守治療的方式大多為石膏外固定，以保持跟腱周圍組織的完整性，減少術(shù)后并發(fā)癥，如皮膚壞死，感染，粘連等可有效地避免，但這樣容易發(fā)生跟腱不愈合及再次斷裂。跟腱手術(shù)治療的目的在于恢復跟腱的完整性及連續(xù)性，并保持其正常長度和小腿三頭肌的跖屈力度，使踝關(guān)節(jié)的功能達到正常狀態(tài)，所以，一個良好的跟腱修復技術(shù)和術(shù)后持續(xù)有效的康復鍛煉方式對于閉合性跟腱斷裂來說顯得尤為重要。如褥式縫合和間斷縫合等傳統(tǒng)的跟腱縫合法，由于其抗

3、牽張強度低，縫合后跟腱抵抗外力牽拉的強度弱，并且往往斷端對合不良，易發(fā)生斷端跟腱腱束劈裂，不利于跟腱功能恢復，而且術(shù)后有較高的粘連發(fā)生率。至今，對于閉合性跟腱斷裂的治療還沒有一種理想的方法，仍需要我們積極探索更好的跟腱斷裂縫合方法。近三年來，我們采用抗菌薇喬線聯(lián)合Krackow縫合法治療閉合性跟腱斷裂，本文探討此方法治療閉合性跟腱斷裂的治療效果。
　　方法：自2008年1月至2011年12月我院收治的應(yīng)用抗菌薇喬線聯(lián)合Kracko

4、w法縫合修復新鮮閉合型跟腱斷裂患者12例，其中男性8例，女性4例，年齡28-59歲，平均42.5歲，左側(cè)4例，右側(cè)8例。12例均無合并內(nèi)科疾病及其它外傷。術(shù)后患側(cè)踝關(guān)節(jié)跖屈30°位，小腿后方石膏托外固定，術(shù)后患者在醫(yī)生指導下循序漸進地進行康復鍛煉，隨訪手術(shù)療效，采用Arner-Lindholm療效評定標準進行功能評估。
　　結(jié)果：本組均獲得隨訪，患者隨訪時間4個月～36個月，平均18個月，經(jīng)療效評定，優(yōu)10例，良2例，優(yōu)良率100