天津市某木工企業(yè)噪聲危害職業(yè)健康調(diào)查研究.pdf

1、目的：隨著現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展，噪聲已成為工業(yè)生產(chǎn)中最常見的職業(yè)病危害因素之一，職業(yè)噪聲危害問題日益受到人們的關(guān)注，對工人健康依然是一個嚴(yán)重的威脅，因此研究噪聲對人體健康的影響及噪聲的控制對現(xiàn)代社會發(fā)展仍有著極為重要的作用。本次研究旨在了解木業(yè)加工企業(yè)職業(yè)病危害因素噪聲對人體健康的影響，研究生產(chǎn)性噪聲對作業(yè)人員各系統(tǒng)的危害程度。探討木業(yè)加工作業(yè)人員噪聲接觸劑量與神經(jīng)衰弱綜合征、高血壓患病率、心電圖異常、聽力損傷之間的關(guān)系，分析工齡、年齡等因素

2、對噪聲性聽力損傷、高血壓患病、心電圖異常的相關(guān)性，為防控職業(yè)性噪聲性損傷提出建議，為企業(yè)制定職業(yè)病防控措施提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：選取該企業(yè)作業(yè)場所193名接觸噪聲的作業(yè)人員作為接觸組，同時選擇不接觸噪聲和任何有害因素的該企業(yè)全部行政管理人員53名作為對照組，按國家職業(yè)病體檢標(biāo)準(zhǔn)對調(diào)查對象進(jìn)行職業(yè)健康檢查，體檢項目包括:內(nèi)外科檢查、血壓、胸片、耳鼻喉、心電圖檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)及肝功能等。根據(jù)工作場所的空間、面積、噪聲設(shè)備布局、

3、各生產(chǎn)程序的噪聲特征，將作業(yè)場所日常噪聲監(jiān)測點和工人流動作業(yè)時可能到達(dá)的作業(yè)點都做為本次研究的噪聲值測量點，確保切實反映車間各個操作崗位的噪聲水平，現(xiàn)場采樣的測定條件是在滿負(fù)荷狀況下進(jìn)行。采用SPSS11.5進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料組間的差異采用X2檢驗。計量資料兩組間均數(shù)的比較采用獨(dú)立t檢驗。
　　結(jié)果：本次對木業(yè)加工企業(yè)作業(yè)場所的噪聲進(jìn)行監(jiān)測，共測定15個噪聲作業(yè)點，噪聲監(jiān)測值最高達(dá)104.0 dB(A)，且所有作業(yè)點的平均噪聲

4、強(qiáng)度均超過職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[85dB(A)]，超標(biāo)率達(dá)100％。接觸噪聲崗位的作業(yè)人員神經(jīng)衰弱綜合征患病率為59.6％，高于對照組(18.9％)(x2=27.583，P＜0.001)。卡方趨勢檢驗結(jié)果表明，神經(jīng)衰弱綜合征患病率隨噪聲強(qiáng)度的增加而升高(x2趨勢=30.106，P＜0.001)。噪聲接觸組記憶力減退、頭痛頭暈、睡眠障礙、乏力等神經(jīng)系統(tǒng)自覺癥狀檢出率均高于對照組，且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。在情緒狀態(tài)的測定中，除抑郁外，焦慮、煩躁、易怒

5、的得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。噪聲接觸組高血壓患病率為25.4％，高于對照組(9.4％)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=6.178，P<0.05)。按年齡分組比較中，噪聲接觸組30～40歲及＞40歲組高血壓患病率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P＜0.05)?？ǚ节厔輽z驗表明，高血壓患病率隨噪聲強(qiáng)度及工齡的增加呈上升趨勢，存在明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系（x2趨勢1=13.857，P1<0.001;X2趨勢2=7.708，P2=0.005）。噪

6、聲接觸組心電圖異常率為23.3％，高于對照組(5.7％)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=8.253，P=0.004)。30～40歲年齡組心電圖異常率比較，接觸組高于對照組(x2=3.963，P＜0.05)，而＜30歲及＞40歲年齡組，接觸組與對照組心電圖異常率相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。不同噪聲強(qiáng)度組心電圖異常檢出率比較，差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=15.431，P=0.004)。進(jìn)一步的卡方趨勢檢驗表明，心電圖異常率隨噪聲強(qiáng)度及接噪工齡的增加呈上升

7、趨勢，存在明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系（X2趨勢1=8.792，P2=0.003;x2趨勢1=4.278，P2=0.039）。噪聲接觸組聽力異常檢出率為25.9％，高于對照組(5.7％)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=10.084，P=0.001），且隨著噪聲作業(yè)工齡的增加聽力異常檢出率呈上升趨勢，卡方趨勢檢驗結(jié)果表明接噪工齡與聽力異常存在劑量反應(yīng)關(guān)系（X2趨勢=9.965，P=0.002）。
　　結(jié)論：噪聲對木業(yè)作業(yè)人員的健康影響較大，容易引起

8、心血管系統(tǒng)、聽覺系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病，且隨著接觸噪聲強(qiáng)度和接觸噪聲時間的延長神經(jīng)衰弱綜合征患病率、高血壓患病率、心電圖異常率及聽力損失逐漸升高，因此，有必要對木業(yè)加工行業(yè)的噪聲采取切實有效的防范措施。加強(qiáng)建設(shè)項目的職業(yè)病危害預(yù)評價審核、審查和驗收，為勞動者創(chuàng)造符合職業(yè)病危害衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件。強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督力度，落實職業(yè)病危害因素檢測、評價制度，做好健康監(jiān)護(hù)。嚴(yán)格執(zhí)行國家對噪聲的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，采用隔聲、消聲及新工藝以降低工作環(huán)