尋常型銀屑病常見(jiàn)中醫(yī)證型與代謝綜合征及炎癥因子的相關(guān)性研究.pdf

1、I I l l l l l L [ I I l l l l lL I I l l l l l l L I I I I I I I l l L I I I I I I l lY 3 2 3 2 4 6 7分類(lèi)號(hào) R 2 7 5 9U D C 6 1 0 密級(jí)學(xué)校代號(hào)學(xué) 號(hào)1 0 5 7 22 0 1 4 2 1 0 2 0 7 7廣州中醫(yī)藥大學(xué)G u a n g z h o uU n i v e r s i t yo f C h j n

2、e s eM e d j c j R e博士學(xué)位論文尋常型銀屑病常見(jiàn)中醫(yī)證型與代謝綜合征及炎癥因子的相關(guān)性研究學(xué)位申請(qǐng)人指導(dǎo)教師姓名專(zhuān) 業(yè) 名 稱(chēng)申請(qǐng)學(xué)位類(lèi)型論文提交日期湯楠盧傳堅(jiān)中西醫(yī)結(jié)合臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位2 0 1 7 年4 月摘 要目的：1 ．探討尋常型銀屑病常見(jiàn)中醫(yī)證型患者合并代謝綜合征的發(fā)病情況；2 ．探討誘發(fā)尋常型銀屑病合并代謝綜合征的發(fā)病情況及相關(guān)因素；3 ．探討尋常型銀屑病與非銀屑病對(duì)照組之間的差異；4 ．探討銀屑病合并代謝綜

3、合征的炎癥機(jī)制及常見(jiàn)中醫(yī)證型銀屑病合并代謝綜合征炎癥發(fā)病機(jī)制的差異。方法：1 ．研究對(duì)象本研究對(duì)象為2 0 1 4 年1 0 月至2 0 1 6 年1 2 月期間在廣東省中醫(yī)院皮膚科門(mén)診的尋常型銀屑病患者一共4 4 5 例進(jìn)行分析。同時(shí)納入廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院中醫(yī)科及體檢中心一共4 5 0 例非銀屑病體檢者作為對(duì)照組。2 ．證候辨別根據(jù)廣東省中醫(yī)院尋常型銀屑病中醫(yī)證候信息采集表對(duì)銀屑病患者進(jìn)行證候辨別，同時(shí)根據(jù)P A S I 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行

4、評(píng)分。3 ．銀屑病和代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中國(guó)臨床皮膚病學(xué)》銀屑病的診斷對(duì)銀屑病進(jìn)行診斷，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢進(jìn)行明確診斷；根據(jù)2 0 0 9 年I D F 和A H A ／N H L B I 共同制定的代謝綜合征( M S ) 的定義對(duì)M S 進(jìn)行診斷。4 ．納入標(biāo)準(zhǔn)：( 1 ) 符合《中國(guó)臨床皮膚病學(xué)》尋常型銀屑病診斷的患者；( 2 )簽署知情同意書(shū)者。5 ．排除標(biāo)準(zhǔn) ( 1 ) 原發(fā)性高血壓；原發(fā)性糖尿病( I 型) ；家族性高

5、脂血癥；( 2 )3 個(gè)月內(nèi)系統(tǒng)應(yīng)用過(guò)維A 酸制劑、糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素及免疫抑制劑；( 3 ) 患有風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、惡性腫瘤、炎癥感染性疾病及免疫系統(tǒng)疾病者。6 ．對(duì)于符合標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行腹圍、血壓的檢測(cè)，同時(shí)對(duì)患者的性別、年齡、病程，吸煙史、飲酒史、運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行詢(xún)問(wèn)記錄，同時(shí)對(duì)尋常型銀屑病患者及健康對(duì)照組進(jìn)行脂質(zhì)代謝( 總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖、血尿酸、肌酐、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、纖維蛋白原、血

6、沉、超敏C 一反應(yīng)蛋白等指標(biāo)的實(shí)驗(yàn)室檢查。7 ．抽取尋常型銀屑病常見(jiàn)中醫(yī)證型合并代謝綜合征的患者及健康對(duì)照組患者的外周血，分離血清，通過(guò)炎癥蛋白芯片法對(duì)四十種炎癥因子進(jìn)行檢測(cè)。8 ．統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件S P S S l 7 ．0 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( i ±S ) 表示，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間比較用x 2 檢驗(yàn)，兩個(gè)獨(dú)立樣本用兩個(gè)獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)；兩個(gè)因素的組間比較采用兩個(gè)因素多個(gè)水平的析