腦卒中病人家庭照顧者照顧能力及其應(yīng)對方式的研究.pdf

1、目的：探究溫州市腦卒中病人家庭照顧者照顧能力狀況，并分析其影響因素及其與應(yīng)對方式的相關(guān)性，以期為提高家庭照顧者照顧能力水平提出相應(yīng)的建議，并為干預(yù)措施的制定提供相關(guān)的理論基礎(chǔ)。
　　方法：采用便利抽樣的方法，于2012年10月-2013年5月期間，用自制腦卒中病人和家庭照顧者一般資料調(diào)查表;并應(yīng)用照顧能力量表，簡易應(yīng)對方式量表與肖水源社會支持量表，對溫州市4家三甲醫(yī)院的康復(fù)科符合要求的腦卒中病人及其家庭照顧者128組進(jìn)行調(diào)查，并調(diào)

2、取2012年的符合要求的出院病人及其家庭照顧者119組進(jìn)行入戶回訪調(diào)查，共調(diào)查247組。數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0軟件，用t檢驗、單因素方差分析、非參數(shù)檢驗對照顧能力與應(yīng)對方式進(jìn)行單因素分析;用多元逐步線性回歸進(jìn)行多因素分析，探討照顧能力及應(yīng)對方式的影響因素;用Person相關(guān)與Spearman秩相關(guān)探討照顧能力與應(yīng)對方式的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　(1)本研究家庭照顧者照顧能力得分(7.36±4.38)低于香港常模(12

3、.96±2.86)，各維度得分也均低于香港常模，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）;
　　(2)本研究住院期間的腦卒中病人家庭照顧者的照顧能力得分(9.13±4.16)高于社區(qū)得分(5.48±3.79)，兩者之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;
　　(3)不周人口經(jīng)濟(jì)學(xué)因素（性別、年齡、受教育程度、在職情況）、照顧時間、角色認(rèn)知、健康狀況和壓力大小的家庭照顧者其照顧能力水平不同，腦卒中病人不同人口經(jīng)濟(jì)學(xué)因素（性別、年

4、齡、有無養(yǎng)老保險金）、康復(fù)地點(diǎn)、疾病類型、疾病影響程度、ADL、AMT和后遺癥種類，其家庭照顧者的照顧能力水平不同，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;
　　(4)多元逐步線性回歸分析的結(jié)果顯示，家庭照顧者的年齡、健康狀況、壓力大小、角色認(rèn)知、家庭收入與腦卒中病人的ADL得分、康復(fù)地點(diǎn)是其照顧能力水平的重要影響因素;
　　(5)本研究家庭照顧者積極應(yīng)對均分(1.62±0.40)，消極應(yīng)對均分(1.33±0.42)，均低于常

5、模，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）;
　　(6)家庭照顧者有無保姆，不同受教育程度、家庭收入、壓力大小其積極應(yīng)對得分不同;有無工作，不同年齡、受教育程度、家庭收入、壓力大小其消極應(yīng)對得分不同，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);積極應(yīng)對與社會支持呈顯著正相關(guān)(r=0.422，P＜0.01)，消極應(yīng)對與社會支持呈負(fù)相關(guān)（r=-0.139，P＜0.05）;
　　(7)多元逐步線性回歸分析結(jié)果顯示壓力大小、受教育程度、主觀

6、支持與支持利用度是積極應(yīng)對的重要影響因素;家庭收入、受教育程度、主觀支持是消極應(yīng)對的重要影響因素。
　　(8)不同照顧能力水平家庭照顧者積極應(yīng)對得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，消極應(yīng)對得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）;照顧能力得分與積極應(yīng)對得分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.258，P＜0.01)，與消極應(yīng)對得分呈正相關(guān)(r=0.134，P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　(1)本研究顯示溫州地區(qū)家庭照顧者照顧能力水平可

7、能高于香港地區(qū)，住院期間家庭照顧者的照顧能力水平低于社區(qū)的家庭照顧者，相比于社區(qū)的家庭照顧者，住院期間的家庭照顧者可能更需要外界的關(guān)心與支持;
　　(2)家庭照顧者照顧能力受多方面的因素影響，可以從多方面著手，采取相應(yīng)干預(yù)措施來提高其照顧能力;
　　(3)社會支持水平與積極應(yīng)對密切相關(guān)，提高家庭照顧者的社會支持水平，鼓勵其合理利用社會支持資源，有利于其更多的采取積極的應(yīng)對方式;
　　(4)本研究結(jié)果顯示積極的應(yīng)對方式與