姚祖培教授臨證辨治心悸病經(jīng)驗初探.pdf

1、目的:通過收集整理姚祖培教授臨床辨治的心悸病病例，研究總結(jié)姚教授關(guān)于心悸病病因、病機、辨證和處方用藥方面的經(jīng)驗。
　　方法:選取南通市中醫(yī)院門診及住院病人中符合納入標(biāo)準(zhǔn)的心悸患者共60例，詳細記錄導(dǎo)師的診治經(jīng)過，觀察療程為12周。采用中醫(yī)證候積分表觀察評定患者治療前后心悸癥狀療效和中醫(yī)證候療效，并統(tǒng)計心悸患者治療前后臨床有效率及心電圖有效率。同時就收集的病例進行臨床辨證分型歸類，對于導(dǎo)師首診處方中出現(xiàn)的藥物及其頻次進行統(tǒng)計。

2、>　　結(jié)果:60例病例治療后心悸癥狀積分較治療前明顯降低，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);治療后中醫(yī)證候積分較治療前也明顯降低，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);心悸臨床治療總有效率為91.67％;心電圖總有效率為85.00％。60例病例辨證分型為四大類:肝氣郁滯，心神不寧證38例，占63.33％;心氣虧虛，心脈失養(yǎng)證11例，占18.33％;氣陰不足，心脈不調(diào)證6例，占10.00％;痰濁中阻，心神受擾證5例，占8.33％。60例病例首診處

3、方用藥統(tǒng)計，所涉中藥數(shù)為135味，超過半數(shù)的藥物有合歡皮、生龍骨、生牡蠣、郁金、柴胡、生白芍、丹參、炒枳殼、制香附，主要為疏肝解郁，寧心安神，活血化瘀類藥物。
　　結(jié)論:
　　1.導(dǎo)師姚祖培教授臨床辨證治療心悸病療效明顯，對于心悸主癥和其它兼癥的改善效果較為突出。
　　2.導(dǎo)師辨治心悸病著眼于肝與心的關(guān)系，認(rèn)為肝氣郁滯，氣血失和為本病的關(guān)鍵病機，治療上強調(diào)疏肝解郁，調(diào)暢氣血，安神定悸。處方用藥中常選疏肝解郁、寧心安神、