急性高血壓合并多器官損害20例病例分析.pdf

1、目的：
　　急性高血壓合并多器官損害（高血壓-MOD）是描述高血壓急癥的一種新定義，有利于識別真正的高血壓急癥。高血壓-MOD預(yù)后比普通高血壓差。早期識別和管理高血壓-MOD是改善患者預(yù)后的基礎(chǔ)。本文總結(jié)分析20例高血壓-MOD的臨床特點和治療經(jīng)驗，為防治高血壓靶器官損害，改善病人預(yù)后提供幫助。方法：收集整理2014年7月至2016年12月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院心內(nèi)5科住院治療的，符合高血壓-MOD診斷標(biāo)準(zhǔn)的20例患者的臨床資料。

2、對患者的一般資料、既往用藥、病因、誘因、危險因素、首發(fā)癥狀、治療及預(yù)后轉(zhuǎn)歸情況等進(jìn)行回顧性分析。
　　結(jié)果：
　　1、一般特點:高血壓-MOD的患者以年輕男性為主，占（85%）。臨床癥狀多樣化，以頭暈、頭痛為主要癥狀有15例，無任何臨床表現(xiàn)的有1例；
　　2、誘因：高血壓-MOD的患者以感染（占35%）、情緒波動(占25%)和不規(guī)范用藥(占20%)為主要誘因；
　　3、危險因素：高血壓-MOD的危險因素主要是體重

3、超標(biāo)、高脂、高鹽飲食及吸煙等：體重超標(biāo)的患者有19例，占（95%），高脂飲食者有16例，占（80%），高鹽飲食有15例，占（75%），吸煙的患者有14例，占（70%），有早發(fā)高血壓家族遺傳病史的患者有13例，占（65%）；
　　4、病因組成：20例高血壓伴多器官損害的患者中有9例診斷為原發(fā)性高血壓，占45%；首次診斷高血壓的病例有6例，占30%；
　　5、靶器官損害：高血壓-MOD的患者損害以心臟、腎臟和腦或眼底急性受累為主

4、：心臟、顱腦合并腎臟受累的有7例，占（35%）；心臟、腎臟合并眼底受累的有7例，占（35%）；心臟、顱腦合并眼底受累的有2例，占（10%）；顱腦、腎臟合并眼底受累的有1例，占（5%）；心臟、顱腦、眼底及腎臟均有急性損傷的有3例，占（15%）；
　　6、治療及預(yù)后情況：急性期給予積極的靜脈給藥降壓治療，聯(lián)合口服用藥，患者若在1-2周內(nèi)血壓達(dá)標(biāo)，如能長期控制，損傷的多個靶器官，部分功能亦可恢復(fù)，預(yù)后相對良好。
　　結(jié)論：