西妥昔單抗在EGFR突變陽性膽道癌中的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、背景與目的：
　　膽道癌發(fā)病率近年來逐年上升，居我國消化道腫瘤的第5位。早期癥狀多不典型，確診時多已屬臨床晚期。手術(shù)仍是早期膽道癌的首選治療手段，晚期病例的治療方法主要為放化療，但療效欠佳。靶向治療在于封閉促進腫瘤存活、生長和浸潤的信號網(wǎng)絡(luò)?？笶GFR單克隆抗體西妥昔單抗，通過競爭性抑制EGFR配體，與腫瘤細(xì)胞膜表面的EGFR特異性結(jié)合，阻止受體激活，阻斷其下游信號通路，從而抑制腫瘤細(xì)胞的增殖及轉(zhuǎn)移。目前國內(nèi)尚無西妥昔單抗應(yīng)用于E

2、GFR突變陽性膽道癌患者的研究及文獻報道。本研究的目的在于研究西妥昔單抗聯(lián)合化療應(yīng)用于EGFR突變陽性膽道癌患者的有效性和安全性。
　　方法：
　　采用吉西他濱+奧沙利鉑+卡培他濱方案聯(lián)合西妥昔單抗（實驗組）及采用吉西他濱+奧沙利鉑+卡培他濱方案（對照組）治療膽道癌患者81例。對比兩者之間的差異性。
　　結(jié)果：
　　實驗組臨床受益率為66.7％，臨床有效率為28.6%;對照組臨床受益率為35.0%，臨床有效率為1

3、3.3%。兩組臨床受益率比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.357，P=0.012），但臨床有效率對比無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=2.526，P=0.112）。實驗組2年生存率為48.0%，中位生存期21個月;對照組2年生存率為23%，中位生存期14個月，2年生存率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.153，P=0.022）。實驗組與對照組的主要毒副反應(yīng)發(fā)生率分別是：皮膚毒性（42.9%VS8.3%，?2=12.9，P=0），肝功能損傷（9.5%VS