聽神經(jīng)瘤術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)護作用分析.pdf

1、目的：
　　探討視頻聯(lián)合常規(guī)神經(jīng)電生理術(shù)中監(jiān)護在聽神經(jīng)瘤切除術(shù)中的作用，以期更好的保護神經(jīng)功能及改善患者預(yù)后；
　　方法：
　　選取2015年1月至2016年1月在神經(jīng)外科手術(shù)治療的57例聽神經(jīng)瘤患者作為研究對象，其中男性27例，女性28例，年齡在40-65歲之間，平均年齡為50.5歲。使用美國Cadewell公司Cascade-32通道術(shù)中監(jiān)護儀，分為傳統(tǒng)監(jiān)護組（對照組）和視頻聯(lián)合常規(guī)監(jiān)護組（實驗組）進行神經(jīng)電生理監(jiān)

2、護，術(shù)后一周采用House-Brackmann面神經(jīng)癱瘓分級標(biāo)準(zhǔn)，對患者的面神經(jīng)功能進行分級，將數(shù)據(jù)進行歸納,分析,整理，采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析不同監(jiān)護組監(jiān)護結(jié)果的差異。聽神經(jīng)術(shù)中視頻聯(lián)合常規(guī)監(jiān)護包括4種方式：自發(fā)性連續(xù)肌電圖（onlian EMG）,間斷連續(xù)刺激肌電圖（triggered EMG),腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEPs）和視頻監(jiān)護系統(tǒng)（Video-Based System）；面神經(jīng)常規(guī)監(jiān)護包括3種方式：自發(fā)性連續(xù)肌電

3、圖（onlian EMG）,間斷連續(xù)刺激肌電圖（triggered EMG),腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEPs）。
　　結(jié)果：
　　所有患者病例結(jié)果均證實為聽神經(jīng)瘤；
　　視頻聯(lián)合常規(guī)監(jiān)護組32例中有23（71.9％）例達(dá)到全切，9（28.1%）例次全切。常規(guī)監(jiān)護組25例中有9（44.4%）例達(dá)到全切，14（56.0%）例次全切。利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計分析，行?2檢驗，?2=4.521,P<0．05為差異有

4、統(tǒng)計學(xué)意義.說明視頻聯(lián)合常規(guī)監(jiān)護相比常規(guī)監(jiān)護能提高腫瘤全切率。視頻聯(lián)合常規(guī)監(jiān)護組23例（術(shù)后全切）聽神經(jīng)瘤中22（95.6%）例出現(xiàn)H-B I-III級面癱，1例H-B（4.3%） IV-VI級面癱。常規(guī)監(jiān)護組9例（術(shù)后全切）聽神經(jīng)瘤中7（77.7%）例H-BI-III級面癱，2（22.2%）例H-B IV-VI級面癱。利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計分析，行?2檢驗，?2=5.577,P<0．017為差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，說明視