聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)作用分析.pdf

1、目的：
　　探討視頻聯(lián)合常規(guī)神經(jīng)電生理術(shù)中監(jiān)護(hù)在聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)中的作用，以期更好的保護(hù)神經(jīng)功能及改善患者預(yù)后；
　　方法：
　　選取2015年1月至2016年1月在神經(jīng)外科手術(shù)治療的57例聽(tīng)神經(jīng)瘤患者作為研究對(duì)象，其中男性27例，女性28例，年齡在40-65歲之間，平均年齡為50.5歲。使用美國(guó)Cadewell公司Cascade-32通道術(shù)中監(jiān)護(hù)儀，分為傳統(tǒng)監(jiān)護(hù)組（對(duì)照組）和視頻聯(lián)合常規(guī)監(jiān)護(hù)組（實(shí)驗(yàn)組）進(jìn)行神經(jīng)電生理監(jiān)

2、護(hù)，術(shù)后一周采用House-Brackmann面神經(jīng)癱瘓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的面神經(jīng)功能進(jìn)行分級(jí)，將數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納,分析,整理，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析不同監(jiān)護(hù)組監(jiān)護(hù)結(jié)果的差異。聽(tīng)神經(jīng)術(shù)中視頻聯(lián)合常規(guī)監(jiān)護(hù)包括4種方式：自發(fā)性連續(xù)肌電圖（onlian EMG）,間斷連續(xù)刺激肌電圖（triggered EMG),腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位（BAEPs）和視頻監(jiān)護(hù)系統(tǒng)（Video-Based System）；面神經(jīng)常規(guī)監(jiān)護(hù)包括3種方式：自發(fā)性連續(xù)肌電

3、圖（onlian EMG）,間斷連續(xù)刺激肌電圖（triggered EMG),腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位（BAEPs）。
　　結(jié)果：
　　所有患者病例結(jié)果均證實(shí)為聽(tīng)神經(jīng)瘤；
　　視頻聯(lián)合常規(guī)監(jiān)護(hù)組32例中有23（71.9％）例達(dá)到全切，9（28.1%）例次全切。常規(guī)監(jiān)護(hù)組25例中有9（44.4%）例達(dá)到全切，14（56.0%）例次全切。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，行?2檢驗(yàn)，?2=4.521,P<0．05為差異有

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.說(shuō)明視頻聯(lián)合常規(guī)監(jiān)護(hù)相比常規(guī)監(jiān)護(hù)能提高腫瘤全切率。視頻聯(lián)合常規(guī)監(jiān)護(hù)組23例（術(shù)后全切）聽(tīng)神經(jīng)瘤中22（95.6%）例出現(xiàn)H-B I-III級(jí)面癱，1例H-B（4.3%） IV-VI級(jí)面癱。常規(guī)監(jiān)護(hù)組9例（術(shù)后全切）聽(tīng)神經(jīng)瘤中7（77.7%）例H-BI-III級(jí)面癱，2（22.2%）例H-B IV-VI級(jí)面癱。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，行?2檢驗(yàn)，?2=5.577,P<0．017為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明視