不同力值對(duì)于牙周病大鼠牙槽骨改建的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　本實(shí)驗(yàn)通過(guò)研究不同力值正畸力作用下，牙周炎大鼠和正常大鼠正畸牙齒移動(dòng)的距離和牙槽骨改建過(guò)程中BMP-2和RANKL表達(dá)和分布的變化。了解不同力值對(duì)于炎性牙周組織牙槽骨改建的影響，牙周炎大鼠牙槽骨改建與應(yīng)力的關(guān)系。探索牙周病正畸牙齒移動(dòng)的適合力值及治療限度，為醫(yī)生臨床應(yīng)用提供理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　材料與方法：
　　方法：選用7周齡的Wistar大鼠84只，隨機(jī)分成2組（n=42），A組（正常組）和B組（牙周炎

2、組），A組大鼠不作處理作，B組使用“牙頸部結(jié)扎絲結(jié)扎+高糖飲水”法4周，建立大鼠急性牙周炎模型，兩組大鼠均正常喂養(yǎng)，高糖飲水，4周后兩組各隨機(jī)處死2只行病理組織切片進(jìn)行牙周炎的確認(rèn)，建模成功后分別將A和B兩組再隨機(jī)分成4小組（n=10），于大鼠雙側(cè)上頜第一磨牙分別施加0g（A1，B1）、30g（A2，B2）、50g(A3，B3)、80g(A4,B4)力值，建立大鼠正畸牙齒移動(dòng)模型（牙周炎大鼠在正畸加載前去除建模結(jié)扎絲)，分別在加力后的1

3、d，3d，7d，14d，21d隨機(jī)處死大鼠，測(cè)量雙側(cè)上頜第一磨牙移動(dòng)的距離，第一磨牙組織縱切片HE染色法觀察（牙周膜、牙槽骨、破骨細(xì)胞的變化），免疫組化法檢測(cè)大鼠牙周組織張力側(cè)BMP-2的表達(dá)及壓力側(cè)RANKL分布的變化。利用Biosens Digital Imaging Systen(上海山富科學(xué)儀器有限公司)高清晰度彩色病理圖文分析系統(tǒng)對(duì)獲取的圖片結(jié)果進(jìn)行積分光密度值測(cè)量，使用SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，a=0.05。

4、>　　結(jié)果：
　　1．B組大鼠肉眼觀：體型消瘦，牙齦組織呈暗紅色。牙周探診易出血，牙周有明顯的附著喪失，牙周袋明顯。組織學(xué)觀察:牙齦上皮釘突增生,炎細(xì)胞浸潤(rùn)，牙槽嵴表面可見(jiàn)骨吸收陷窩和破骨細(xì)胞，說(shuō)明成功建立了大鼠牙周炎動(dòng)物模型。
　　2．各組大鼠加力1-7d時(shí)牙齒移動(dòng)速度加快，7-14d牙齒移動(dòng)減慢，14-21d時(shí)牙齒移動(dòng)速度再次加快。A組大鼠牙齒移動(dòng)距離組內(nèi)比較，A3組大鼠牙齒移動(dòng)最快，與其他3組相比A4組大鼠牙齒移動(dòng)較慢

5、，A、B組大鼠同力值t檢驗(yàn)分析，B組大鼠牙齒移動(dòng)的平均距離明顯大于 A組，且牙齒移動(dòng)的速度明顯快于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p﹤0.05）。
　　3．HE染色顯示，A1組大鼠未加力狀態(tài)下各時(shí)間段相比牙周組織沒(méi)有明顯變化，A2組與A3組牙周組織改建活躍，在牙周組織張力側(cè)可見(jiàn)新生的成骨細(xì)胞，壓力側(cè)牙槽骨吸收陷窩和破骨細(xì)胞顯著，A4組可見(jiàn)牙周膜纖維排列紊亂、不規(guī)則，牙根局限性吸收。B1組可見(jiàn)到牙周附著喪失，牙周袋形成,牙周膜纖維排列紊亂

6、、不規(guī)則，有大量炎癥細(xì)胞侵潤(rùn)，壓力側(cè)可見(jiàn)骨細(xì)胞吸收陷窩和破骨細(xì)胞。B2組和B3組牙周組織壓力側(cè)骨吸收陷窩較多，張力側(cè)牙周膜間隙增寬，可見(jiàn)新生的成骨細(xì)胞。B4組可見(jiàn)牙周膜纖維紊亂、斷裂，壓力側(cè)可見(jiàn)到牙骨質(zhì)吸收陷窩和破牙骨質(zhì)細(xì)胞，張力側(cè)成骨細(xì)胞少見(jiàn)。
　　4．A組大鼠組內(nèi)比較，各加力組與A1組相比BMP-2平均積分光密度值隨著力值的增大而增加，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p﹤0.05），A3組與A4組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。B組

7、牙周組織張力側(cè)BMP-2表達(dá)趨勢(shì)與A組相似，但峰值出現(xiàn)時(shí)間存在差異，A組7d出現(xiàn)高峰，B組14d到達(dá)高峰，以后逐漸下降。A、B兩組相同力值下組間t檢驗(yàn)分析，BMP-2的平均積分光密度值表達(dá)B組高于A組，但統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
　　5．A組和B組隨著正畸力的增大，RANKL表達(dá)量也隨之增加，且均在第7d到達(dá)峰值，說(shuō)明 RANKL的表達(dá)量與力值的增大呈正相關(guān)。但相同力值下組間比較RANKL的陽(yáng)性表達(dá)B組高于

8、A組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.“牙頸部結(jié)扎絲結(jié)扎+高糖飲水”法可建成大鼠牙周組織的急性炎癥模型。
　　2.正畸過(guò)程中相同力值下牙周病組的牙齒移動(dòng)距離大于正常組。
　　3.牙槽骨壓力側(cè)RANKL的表達(dá)和牙槽骨張力側(cè)BMP-2的表達(dá)均隨著力值的增大而增加，說(shuō)明其表達(dá)量與正畸力值呈正相關(guān)，均參與正畸牙周組織改建的過(guò)程。
　　4.牙槽骨張力側(cè)BMP-2的表達(dá)正常組的峰值在第7d，而