2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者中醫(yī)體質(zhì)的流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的：
　　研究2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者的體質(zhì)分布，分析其流行病學(xué)特征，探討不同中醫(yī)體質(zhì)患者的異同。從而為臨床中辨中醫(yī)體質(zhì)論治提供有效數(shù)據(jù)和客觀依據(jù)，為2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥預(yù)防和治療的研究提供新的思路和方案。
　　方法：
　　選擇2015年1月至2016年12月在深圳市寶安中醫(yī)院門診、住院部及體檢中心就醫(yī)并確診為2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥的患者，應(yīng)用調(diào)查問卷（包括調(diào)查人協(xié)助填寫和被調(diào)查人自填）的方法，使用王琦《中

2、醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》作為標(biāo)準(zhǔn)，按照納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)收集病例212份，患者同意后進(jìn)行體質(zhì)判定，記錄患者一般信息及疾病相關(guān)信息（年齡、性別、職業(yè)、教育、婚姻、飲食、運(yùn)動(dòng)、病程、BMD、VAS等），記錄數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析。對(duì)深圳市寶安中醫(yī)院2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)調(diào)查。
　　結(jié)果：
　　本研究共收集T2DM合并OP病例212份，陰虛質(zhì)54例(26％)、瘀血質(zhì)38例(18％)、陽虛質(zhì)

3、32例(15％)、痰濕質(zhì)28例(13％)、其他體質(zhì)歸為一組共60例(28％);以P＜0.05，為檢驗(yàn)的結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。T2DM合并OP患者中無職業(yè)者(44.3％)和體力勞動(dòng)者(37.7％)，腦力勞動(dòng)者最少(18％)，無職業(yè)者中較多是陰虛質(zhì)(28.7％)、陽虛質(zhì)(22.3％)，體力勞動(dòng)患者中瘀血質(zhì)(23.8％)和其他體質(zhì)(36.3％)較多;T2DM合并OP患者中喜清淡飲食患者共(68.4％)較多，喜食高熱量患者(31.6％)較少，喜食高

4、熱量患者中痰濕質(zhì)(23.9％)最多;本病中無(48％)或每周1-2次運(yùn)動(dòng)習(xí)慣(33％)患者較多，每周3次或以上運(yùn)動(dòng)患者(18.4％)較少，其中無(31.4％)或每周1-2次運(yùn)動(dòng)習(xí)慣患者陰虛質(zhì)較多(22.5％)，每周1-2次運(yùn)動(dòng)習(xí)慣患者中瘀血質(zhì)(28.2％)較多;不同性別、婚姻狀況和受教育程度的T2DM合并OP患者中的中醫(yī)體質(zhì)分布的無顯著差異(P＞0.05);所有患者平均年齡為63.68±4.98歲，陰虛質(zhì)的患者(64.13±5.26)歲

5、普遍較瘀血質(zhì)患者(61.92±4.97)年齡要大，陽虛質(zhì)患者(65.94±5.00)較陰虛質(zhì)患者(64.13±5.26)以外所有體質(zhì)患者年齡大;患者病程多為5-10年(51％)，病程短于5年或長(zhǎng)于10年的少(21％，28％)，陰虛質(zhì)和陽虛質(zhì)患者病程大于10年及以上的比例明顯更大(43％，50％)，而瘀血質(zhì)患者大于10年病程的明顯更少(13％)，痰濕質(zhì)和其他體質(zhì)患者大于10年病程的比例相對(duì)也偏小(21％，15％);所有患者骨密度為0.64

6、±0.10g/m2，陰虛質(zhì)患者0.61±0.11g/m2的骨量較瘀血質(zhì)0.68±0.09g/m2和痰濕質(zhì)患者0.68±0.11g/m2更低，瘀血質(zhì)患者0.68±0.09g/m2骨量較陰虛質(zhì)0.61±0.11g/m2、陽虛質(zhì)0.59±0.10g/m2及其他體質(zhì)患者0.64±0.09g/m2都要高，陽虛質(zhì)患者0.59±0.10g/m2骨量較除陰虛質(zhì)以外所有體質(zhì)患者更低;所有患者VAS評(píng)分為5.03±1.49，相比起其他任何體質(zhì)，瘀血質(zhì)患者6

7、.08±1.38疼痛程度更高。
　　結(jié)論：
　　1、絕大部分T2DM合并OP患者是偏頗體質(zhì)，最多是陰虛質(zhì)，其次依次為瘀血、陽虛、痰濕以及其他體質(zhì)。
　　2、不同職業(yè)、飲食偏好、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣與T2DM合并OP患者不同的體質(zhì)有關(guān)系，大部分患者無工作、飲食清淡、運(yùn)動(dòng)少，無工作者多虛弱者，體力勞動(dòng)者體質(zhì)多實(shí)多瘀，喜高熱量飲食患者更多痰濕，運(yùn)動(dòng)多的患者更多瘀血質(zhì)，運(yùn)動(dòng)少的患者更多為虛弱者，不同性別、婚姻情況和教育情況與中醫(yī)體質(zhì)無明顯