急性胰腺炎血中生長(zhǎng)抑素、鈣離子及C反應(yīng)蛋白水平檢測(cè)及其臨床意義.pdf

1、目的：探討急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）患者血清生長(zhǎng)抑素（SST）水平、鈣離子（Ca2+）水平及C反應(yīng)蛋白（CRP）水平變化與AP病情嚴(yán)重程度的關(guān)系以及對(duì)預(yù)后的評(píng)價(jià)。
　　方法：根據(jù)診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將249例AP患者分為輕癥急性胰腺炎（MAP）128例，中度重癥急性胰腺炎（MSAP）79例，重癥急性胰腺炎（SAP）42例。另選擇40例健康自愿者作為健康對(duì)照組，采用放射免疫法及全自動(dòng)生化分析方法，分別檢測(cè)各組

2、的血清SST、Ca2+和CRP水平，三組胰腺炎經(jīng)常規(guī)劑量SST-14思他寧治療后再進(jìn)行檢測(cè)，將各組數(shù)據(jù)比較分析。
　　結(jié)果：發(fā)病<48小時(shí)來就診的AP患者中，MAP組外周血SST水平稍高于健康對(duì)照組，但差異無顯著性（P>0.05）；而MSAP組和SAP組外周血SST水平明顯低于健康對(duì)照組，SAP組亦明顯低于MSAP組，均有顯著性差異（P均<0.05）。MAP組、MSAP組和SAP組外周血Ca2+水平均明顯低于健康對(duì)照組，差異均有顯

3、著性（P均<0.05）。MAP組、MSAP組和SAP組CRP明顯高于健康對(duì)照組，差異均有顯著性（P均<0.05）。采用常規(guī)劑量SST-14思他寧治療三組胰腺炎后（1）24h內(nèi)均可提高血SST水平，但對(duì)于MSAP和SAP，其升高程度仍遠(yuǎn)低于正常水平，持續(xù)常規(guī)劑量治療72h后，MAP及MSAP血SST水平略高于正常水平，無顯著差異（P>0.05），而SAP血SST仍低于正常對(duì)照組，差異有顯著性（p<0.05）；（2）24h和72h血Ca2+

4、水平明顯提高，MAP和MSAP血Ca2+接近或恢復(fù)正常；而SAP組患者血Ca2+較治療前有所升高，但仍明顯低于正常對(duì)照組（p<0.05）；（3）MAP和MSAP外周血CRP水平均明顯下降，MAP基本恢復(fù)至正常對(duì)照組水平，而MASP盡管下降，但仍明顯高于正常對(duì)照組（p<0.05）。
　　結(jié)論：（1）外周血SST，Ca2+及CRP是AP患者常見的實(shí)驗(yàn)室異常指標(biāo)，其測(cè)定方法簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)；（2）AP外周血中SST水平和Ca2+及CRP水平的