生長(zhǎng)抑素和生長(zhǎng)激素聯(lián)合應(yīng)用對(duì)重癥急性胰腺炎兔腸黏膜屏障損傷的保護(hù)作用.pdf

1、目的:重癥急性胰腺炎(SAP)是一種病死率相當(dāng)高的疾病。其死亡率高的原因主要是由于SAP時(shí)腸黏膜屏障功能受損、腸道細(xì)菌及毒素移位造成多器官功能衰竭(MOF)和后期的感染。本研究以大白兔SAP模型為基礎(chǔ),聯(lián)合應(yīng)用生長(zhǎng)抑素(SS)和生長(zhǎng)激素(GH),觀察其對(duì)兔SAP腸黏膜屏障損害的保護(hù)作用,探討其對(duì)治療SAP的意義。
　　 方法:新西蘭大白兔72只,隨機(jī)分為3組,SAP模型組(SAP組)、生長(zhǎng)抑素治療組(SS組)、生長(zhǎng)抑素和生長(zhǎng)激素

2、聯(lián)合治療組(SS+GH組)。經(jīng)胰管開(kāi)口逆行注入5％?；悄懰徕c誘導(dǎo)兔SAP模型,造模后3組均每日給予5％葡萄糖氯化鈉(GNS)治療,SS組造模后按3.5μg·kg-1·h-1持續(xù)48h泵入SS治療,SS+GH組造模后第1、24h在持續(xù)泵入SS的基礎(chǔ)上,按0.15IU/kg皮下注射GH治療。觀察各組動(dòng)物造模后第6、12、24、48h血清淀粉酶、TNF-α,血漿二胺氧化酶水平的變化,觀察兔胰腺和腸黏膜的病理學(xué)變化及存活率。采用SPSS16.0

3、統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,組間比較采用單因素方差分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.各組動(dòng)物存活的情況:SS+GH組動(dòng)物在術(shù)后第1、4、7天的存活率比SAP組和SS組動(dòng)物顯著提高。
　　 2.血清淀粉酶:SS+GH組和SS組的血清淀粉酶水平比SAP組降低,其中于48小時(shí)SS+GH組和SS組較SAP組顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。SS+GH組與SS組的淀粉酶水平在各時(shí)間點(diǎn)均差異不明顯。
　　 3.血漿二胺氧化酶和血清TN

4、F-α:SS+GH組血漿二胺氧化酶水平、血清TNF-α水平較SAP組和SS組均降低,其中于24小時(shí)和48小時(shí)較SS組和SAP組顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 4.胰腺和腸粘膜的病理學(xué)變化:與SAP組和SS組相比,SS+GH組兔腸黏膜炎癥減輕、腸黏膜上皮的完整性增加;胰腺組織病理學(xué)改變明顯減輕,病理學(xué)評(píng)分顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論:
　　 1.SAP時(shí)腸黏膜屏障功能受到損害。
　　 2.S