生長抑素加生長激素與中西醫(yī)結(jié)合療法治療急性胰腺炎的臨床觀察.pdf

1、目的：急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)為胰酶消化自身胰腺及其周圍組織所引起的化學(xué)性炎癥。它是一種發(fā)病急、進(jìn)展快、并發(fā)癥多、死亡率高的嚴(yán)重疾病。經(jīng)過近30年的研究，我國急性胰腺炎的治療效果已經(jīng)有了顯著的提高，治療觀點(diǎn)也在原則上達(dá)成了共識(shí)，那就是區(qū)分不同病因、不同病期的個(gè)體化治療方案。目前急性胰腺炎的治療效果，總體生存率已達(dá)83％，其中手術(shù)治療的生存率達(dá)70％以上，非手術(shù)治療者達(dá)90％左右。自上世紀(jì)八十年代中期以來，我

2、國對中醫(yī)藥治療急性胰腺炎的機(jī)理作用進(jìn)行了廣泛研究，實(shí)踐證明中醫(yī)藥的參與，可以明顯降低病死率及中轉(zhuǎn)手術(shù)率，縮短住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用，減輕患者的痛苦。中醫(yī)藥治療急性胰腺炎的療效已經(jīng)肯定。目前，臨床診治急性胰腺炎面臨的共同目標(biāo)是防止急性胰腺炎的重型化，它包括兩個(gè)層次的內(nèi)容：(1)防止輕型胰腺炎向重型化轉(zhuǎn)化；(2)防止重型胰腺炎(SAP)進(jìn)一步加重、惡化。因此，我們將目前臨床治療急性胰腺炎的兩個(gè)熱點(diǎn)，聯(lián)合應(yīng)用生長抑素、生長激素與中西醫(yī)結(jié)合療法

3、相對比，為治療急性胰腺炎，提高療效進(jìn)行有意義的探討。 資料與方法：本文回顧性分析于2000年1月～2005年4月收治的44例急性胰腺炎患者的病例資料，均符合2000年中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)胰腺外科組修訂診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中25例采用生長抑素結(jié)合清胰湯中西醫(yī)結(jié)合療法治療(SS+TCM組)；另外19例采用生長抑素(施他寧或善寧)加生長激素方法治療(SS+GH組)作為對照。比較兩組入院情況、住院天數(shù)、住院費(fèi)用、恢復(fù)進(jìn)食及排氣情況和并發(fā)癥發(fā)生情

4、況，觀察血淀粉酶的變化情況，并運(yùn)用APACHEⅡ評分標(biāo)準(zhǔn)于入院第1、3、7、10天對各組療效進(jìn)行評價(jià)，比較兩組療效的差異、綜合效益。 結(jié)果：應(yīng)用生長抑素和生長激素聯(lián)合治療、生長抑素結(jié)合清胰湯中西醫(yī)療法治療急性胰腺炎，它們對重型胰腺炎的發(fā)生都有顯著的預(yù)防作用，能減少并發(fā)癥，降低死亡率、中轉(zhuǎn)手術(shù)率，縮短住院天數(shù)，促進(jìn)白蛋白合成。兩組治療患者的癥狀體征和緩解時(shí)間有顯著性差異(p＜0.05)，血尿淀粉酶、影像學(xué)結(jié)果等恢復(fù)指標(biāo)的改善時(shí)間也