影響慢性阻塞性肺疾病急性加重相關(guān)因素臨床研究.pdf

1、目的：探討影響慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重的相關(guān)因素。
　　方法：收集新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科2013年1月至2013年12月因COPD急性加重(AECOPD)入院患者100例，根據(jù)GOLD2011-慢性阻塞性肺疾病新指南：將研究對(duì)象分為高風(fēng)險(xiǎn)人群組（50例）和低風(fēng)險(xiǎn)人群組（50例）。高風(fēng)險(xiǎn)人群組是過去一年中因COPD急性加重（AECOPD）≥2次的患者，低風(fēng)險(xiǎn)人群組是過去一年中因COPD急性加重（AECO

2、PD）＜2次的患者。收集患者的一般資料（漢族、體重指數(shù)、吸煙指數(shù)、現(xiàn)在吸煙、現(xiàn)在不吸煙），臨床表現(xiàn)（COPD病程、氣促程度、基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥），照料因素（流感疫苗注射、長(zhǎng)期家庭氧療、定期復(fù)診、長(zhǎng)期藥物吸入治療），輔助檢查（肺功能、血球分析）和過去一年中因急性加重入院的次數(shù)，測(cè)定急性加重期血球分析及其穩(wěn)定期肺功能。使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，運(yùn)用比值比和卡方檢驗(yàn)進(jìn)行危險(xiǎn)因素單變量分析，其中獨(dú)立危險(xiǎn)因素的多變量分析則采用二分

3、類變量的Logistic回歸統(tǒng)計(jì)方法，分析和探討哪些因素為AECOPD的危險(xiǎn)加重因素，哪些因素為AECOPD的保護(hù)因素，其中均以p＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：?jiǎn)巫兞肯嚓P(guān)分析顯示：重度及極重度以上肺功能、COPD并發(fā)癥、正在吸煙、氣促程度(≥3級(jí))與慢性阻塞性肺疾病急性加重呈顯著的正相關(guān)（P＜0.05），定期疫苗注射、長(zhǎng)期藥物吸入和長(zhǎng)期氧氣吸入與慢性阻塞性肺疾病急性加重呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.05）；多變量相關(guān)分析顯示：重度

4、及極重度以上肺功能（OR=6.360P=0.003）、正在吸煙（OR=3.411P=0.043）與慢性阻塞性肺疾病急性加重呈顯著的正相關(guān)，長(zhǎng)期家庭氧療（OR=0.122 P=0.001），長(zhǎng)期藥物吸入（OR=0.095 P=0.000）與慢性阻塞性肺疾病急性加重呈顯著負(fù)相關(guān)。
　　結(jié)論：正在吸煙、重度及極重度以上肺功能、COPD并發(fā)癥、氣促程度(≥3級(jí))是引起慢性阻塞性肺疾病急性加重的相關(guān)危險(xiǎn)因素，而定期疫苗注射、長(zhǎng)期藥物的吸入、