動脈瘤支架與血流場作用機理及再狹窄的研究.pdf

1、利用支架治療顱內(nèi)動脈瘤的微創(chuàng)手術(shù)方法越來越受到關(guān)注，但部分患者在術(shù)后一定時間后會發(fā)生血管內(nèi)再狹窄的問題，而以模擬仿真為手段對該問題進行探究是一個簡單且有效的途徑。本文就植入的支架對血流場的影響，以及不同變量條件對支架表面剪切應(yīng)力的分布進行了探究,從而探究這些變量與支架植入后發(fā)生再狹窄之間的關(guān)系。
　　本文基于一例個體化顱內(nèi)動脈瘤的影像數(shù)據(jù)，通過對影像數(shù)據(jù)進行提取的方法建立了個體化顱內(nèi)動脈瘤模型，并依據(jù)該動脈瘤模型通過三維建模軟件進

2、行了3種相同截面形狀不同結(jié)構(gòu)支架的建模，從而用數(shù)值模擬的方法探究了3種支架模型對血流場及其壁面剪切應(yīng)力的影響。選取對于該個體化動脈瘤模型治療效果較好的一種支架結(jié)構(gòu)，以壁面剪切應(yīng)力不足0.5Pa和大于40Pa兩種易發(fā)生再狹窄的危險區(qū)域為標(biāo)準(zhǔn)，從不同血流速度、不同血液黏度以及不同支架厚度3個方面依次對支架表面及周圍載瘤動脈上這兩個剪切應(yīng)力分布情況進行了探究，以揭示不同變量條件與再狹窄之間的關(guān)系。并通過靜力學(xué)分析，對不同結(jié)構(gòu)支架的順應(yīng)血管的能

3、力和血管中徑向支撐能力進行了分析。
　　最后，通過模擬仿真得到了不同結(jié)構(gòu)支架植入動脈瘤后的血液流線圖、壁面剪切應(yīng)力WSS云圖以及壁面變形云圖，并發(fā)現(xiàn)螺旋結(jié)構(gòu)的支架對該動脈瘤腔體內(nèi)渦流強度有較好的改善，而周期結(jié)構(gòu)支架的腔體內(nèi)血液流速的浮動范圍最小。同時通過改變上述的3個變量大小，分別得到了3個變量不同大小情況下對應(yīng)的2種易發(fā)生再狹窄的分布圖。通過觀察發(fā)現(xiàn)，一個心動周期內(nèi)，2種危險區(qū)域隨著血流速度的變化而變化，0.1s時刻剪切應(yīng)力大于