覆膜支架在腹主動脈假性動脈瘤及腹主動脈瘤臨床治療中的應用.pdf

1、1試驗目的:
　　 總結(jié)覆膜支架植入術(shù)與傳統(tǒng)人工血管移植術(shù)兩種方法治療腹主動脈假性動脈瘤及腹主動脈瘤的臨床經(jīng)驗，并進行兩年的隨訪調(diào)查，通過試驗組與對照組的近、中期出血率、死亡率對比，評價此兩種方法治療腹主動脈假性動脈瘤及腹主動脈瘤的臨床效果，探討臨床治療腹主動脈假性動脈瘤及腹主動脈瘤的更安全有效的方法。
　　 2材料和方法:
　　 2.1試驗對象
　　 選取2007年1月至2011年2月在我院隨機選擇治療

2、的AAP及AAA患者43例，并將患者隨機分成A，B兩組，其中A組20名患者，B組23名患者，其中腹主動脈假性動脈瘤18例，腹主動脈瘤25例。A組患者均行覆膜支架治療假性動脈瘤及腹主動脈瘤，其中男性15例，女性5例，年齡40～88歲，平均67歲，B組均行傳統(tǒng)人工血管移植術(shù)，男性16人，女性7人。年齡42～75歲，平均65歲。并分別對兩組患者進行6個月，12個月，18個月，24個月隨訪?；颊呔鵆T血管造影證實為腹主動脈假性動脈瘤及腹主動脈瘤

3、。癥狀包括:局部有腫塊，并有膨脹性搏動，可觸及收縮期震顫，聽到收縮期雜音。
　　 2.2試驗方法
　　 分組方法:將病例分成AB兩組，A組為試驗組，該組患者均行經(jīng)皮覆膜支架植入術(shù)，B組為對照組，均行傳統(tǒng)人工血管移植治療。出院后所有患者均口服阿司匹林并定期門診復查。
　　 隨訪:患者出院后，通過門診復查或電話詢問方式對43名入選患者進行隨訪，了解患者出院后臨床癥狀改善情況及有無并發(fā)癥及其發(fā)生率。全部患者均定期門診復

4、查并了解患者的癥狀體征及化驗結(jié)果、動脈及血流情況，并結(jié)合腹主動脈CT血管造影，以明確動脈情況，隨訪期分別為6個月、12個月、18個月，24個月，并分別統(tǒng)計兩組的累計出血率和死亡率。
　　 統(tǒng)計方法:將所有數(shù)據(jù)輸入計算機，采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。將兩組病人治療前后指標進行組間比較，并按照前面的治療效果判斷衡量標準進行記錄統(tǒng)計，所得計量資料的組間比較采用兩組頻數(shù)分布的卡方檢驗，以x2表示卡方值，以P＜0.05表示差

5、異有統(tǒng)計學意義，當P＞0.05時視為無統(tǒng)計學意義。
　　 3結(jié)果:
　　 通過對所有患者進行隨訪調(diào)查，統(tǒng)計患者出院后6個月、12個月、18個月、24個月的累計出血率和死亡率，經(jīng)統(tǒng)計學計算，兩組早中期的出血率及死亡率差異性均有統(tǒng)計學意義。
　　 4結(jié)論:
　　 覆膜支架植入術(shù)治療腹主動脈假性動脈瘤及腹主動脈瘤的效果與人工血管移植術(shù)的早中期效果有著顯著差別。由此可見，覆膜支架植入術(shù)在腹主動脈假性動脈瘤及腹主動