ProTaper Gold和TFA根管預(yù)備后效果的比較研究.pdf

1、目的:本研究以離體牙為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，通過(guò)CBCT測(cè)量PTG和TFA根管預(yù)備后的根管偏移程度、軸中心率，并通過(guò)SEM對(duì)根管內(nèi)壁殘余的碎屑和玷污層進(jìn)行評(píng)分，分析比較PTG和TFA根管預(yù)備系統(tǒng)的成形效果以及清潔能力，為醫(yī)師在臨床工作時(shí)選擇合適的根管預(yù)備器械提供參考。
　　方法:1.ProTaper Gold和TFA預(yù)備后根管成形效果的比較研究將符合標(biāo)準(zhǔn)的40顆單根管離體牙隨機(jī)分成2組，一組使用PTG根管預(yù)備器械、另一組使用TFA根管預(yù)備器械

2、，兩組樣本分別用裂鉆常規(guī)開(kāi)髓，揭髓頂、去冠髓，拔髓，工作長(zhǎng)度為(WL):10#K銼探至根尖孔處的長(zhǎng)度減去1mm。PTG組預(yù)備至F2，TFA組預(yù)備至0.06/#25。采用Gambill(1996)設(shè)計(jì)的關(guān)于研究根管偏移的方法，在預(yù)備前和預(yù)備后均用CBCT捕獲每個(gè)牙根距根尖1mm、3mm、5mm、8mm、10mm處橫截面的3D圖像。用Invivo Dental5.0分析系統(tǒng)對(duì)采集到的圖像進(jìn)行重建和整理，分別測(cè)量2組樣本預(yù)備前后距根尖孔等距離

3、橫截面上近遠(yuǎn)中壁的最短距離。將數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，分別計(jì)算PTG和TFA兩組的根管偏移和軸中心率。2.ProTaper Gold和TFA預(yù)備后根管清理效果的比較研究將第一部分中所有預(yù)備完成后的根管每組選取16個(gè)，在根管近遠(yuǎn)中面用金剛砂車(chē)針沿其長(zhǎng)軸各預(yù)備一溝槽，用骨鑿劈開(kāi)成兩部分。將剖開(kāi)后的牙根放入2.5％戊二醛溶液中固定24小時(shí)，然后放入無(wú)菌蒸餾水中浸泡，再依次放入70％至無(wú)水乙醇中逐級(jí)脫水，干燥后噴金。掃描電子顯微鏡下分別確定根冠，根中

4、，根尖區(qū)域視野，再將每個(gè)視野放大至1500倍，然后拍照。隨后對(duì)照片整理分析，對(duì)每個(gè)區(qū)域的碎屑和玷污層依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行量化評(píng)分。所有圖片觀察評(píng)分均由同一實(shí)驗(yàn)員完成。
　　將數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組的偏移程度、軸中心率及碎屑量、玷污層結(jié)果均進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著差別。
　　結(jié)果:1.兩組器械預(yù)備后的根管偏移情況在距根尖1mm橫截面處PTG組的根管偏移量略小于TFA組，兩組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

5、P＜0.05)，在距離根尖3，5，8，10mm處的根管偏移量均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。2.兩組器械預(yù)備后的軸中心率情況在距根尖距離相同的截面上測(cè)得兩組的軸中心率相差不大，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。3.兩組器械預(yù)備后根管表面清潔度的情況在根冠1/3、根中1/3和根尖1/3兩組均能較好的清除玷污層，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:PTG與TFA兩種鎳鈦器械均能較好的維持根管原有形態(tài)走向，但在根尖處PTG組維