床邊超聲評估三種飲料和白米粥胃排空速率的研究.pdf

1、目的：
　　研究擇期手術(shù)患者術(shù)前進食三種不同飲料和白米粥胃排空的速率和其在進食后不同時刻發(fā)生反流誤吸的風(fēng)險。進一步明確擇期手術(shù)患者術(shù)前禁食不同食物所需時間。
　　方法：
　　擇期手術(shù)患者術(shù)前一天分別進食200ml清水、牛奶、無糖豆?jié){和白米粥四種國人常見的飲料和食物。利用床邊超聲技術(shù)和現(xiàn)有的兩種測量計算方法分別測量進食前和進食后各時刻（進食后即刻、進食后0.5小時、進食后1.0小時、進食后1.5小時、進食后2.0小時、進

2、食后2.5小時）胃內(nèi)容量，比較三種不同飲料和白米粥胃排空的速率，并在進食后2.0小時和2.5小時分別評估其發(fā)生反流誤吸的風(fēng)險。
　　結(jié)果：
　　48例擇期手術(shù)患者分別進食上述三種不同飲料和白米粥，進食后2.5小時內(nèi)平均胃排空速率（Perlas方法，ml/h）確有差異(清水83.36±15.35；牛奶73.30±7.50；豆?jié){82.03±15.31；白米粥49.13±18.97)。進食200ml清水和豆?jié){后2.0小時Perla

3、s誤吸風(fēng)險評分已經(jīng)較低（0至1分），進食牛奶200ml經(jīng)過2.5小時以后其Perlas誤吸風(fēng)險評分與豆?jié){相一致，而進食200ml白米粥經(jīng)過2.5小時以后Perlas誤吸風(fēng)險評分仍大于2分。
　　結(jié)論：
　　對于擇期手術(shù)患者圍術(shù)期的管理，不同飲料術(shù)前禁食時間有所不同。本研究推薦術(shù)前2.0小時飲用豆?jié){200ml，術(shù)前2.5小時飲用牛奶200ml，不推薦術(shù)前2.5小時內(nèi)進食白米粥。對于胃內(nèi)容量的測量評估，Bouvet和Perlas

4、兩種方法各有其特點：Bouvet等人提出的方法更能表現(xiàn)不同飲料食物胃排空的變化趨勢；而Perlas誤吸風(fēng)險評分對于臨床指導(dǎo)意義更大。等體積的清水、牛奶、豆?jié){和白米粥四種不同食物的胃排空速率確有差異，在進食后2.0小時，白米粥的胃排空速率明顯慢于其余三種食物。等體積的豆?jié){和清水相比，進食2.0小時后發(fā)生反流誤吸的風(fēng)險均較?。坏润w積的牛奶和清水相比，進食2.0小時后發(fā)生反流誤吸的風(fēng)險不一致，牛奶的誤吸風(fēng)險尚不能完全排除。進食2.5小時后清水