磁控膠囊內(nèi)鏡三種不同胃準(zhǔn)備方案的隨機對照研究.pdf

1、目的:通過采用三種不同的胃準(zhǔn)備方案進行磁控膠囊內(nèi)鏡(MCE)檢查，通過對MCE圖像檢查質(zhì)量、患者耐受度、陽性病灶檢出情況及安全性評估，探討最適宜MCE檢查的胃準(zhǔn)備方案。
　　方法:2016年6月至2016年10月納入行MCE檢查者120例，所有受檢者需檢查前禁食＞8h，檢查前將其隨機分成3組:A組清水組（40例）;B組西甲硅油組（40例）;C組西甲硅油+鏈霉蛋白酶聯(lián)用組（40例）。分析比較三組受檢者胃內(nèi)準(zhǔn)備的清潔度和顯示度的評分、

2、患者耐受度、陽性病灶檢出情況及安全性等指標(biāo)的差異。
　　結(jié)果:
　　1.本研究共計納入的120例受檢者，其中男性72例，女性48例，平均年齡47.05(20-74)歲，平均BMI23.04±3.88 kg/m2，平均腰圍82.37±11.31cm。三組患者在年齡、性別、BMI、腰圍等基本資料無顯著性差異(P＞0.05)。此外，120例受檢者中，腹痛53例(44.1％)，腹脹14例(11.7％)，反酸惡心12例(10.0％)，

3、不明原因消化道出血或缺鐵性貧血9例(7.5％)，健康體檢者32例(26.7％)。
　　2.主要研究指標(biāo):胃內(nèi)準(zhǔn)備圖像質(zhì)量，主要包括清潔度及顯示度的評估。三組的清潔度總體（賁門、胃底、胃體、胃角、胃竇、幽門6個主要解剖標(biāo)志部位）評分分別為，A組15.83±2.41，B組21.35±1.23，C組20.82±1.90，其中A組與B組、A組與C組均具有統(tǒng)計學(xué)差異（P值均小于0.0001），而B組與C組無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。三組之

4、間的顯示度總體（同上）評分分別為，A組10.75±2.02，B組15.20±1.32，C組15.08±1.86，其中A組與B組及C組均具有統(tǒng)計學(xué)差異(P值均小于0.0001)，而B組與C組無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　3.次要研究指標(biāo):MCE陽性病灶（包括淺表性胃炎、糜爛性胃炎、胃息肉、胄潰瘍、胃癌）病灶檢出的情況，依次為A組21(52.5％)，B組27(67.5％)，C組21(53.8％)，三組陽性病灶檢出率無統(tǒng)計學(xué)差異。

5、其中，A組1例患者在MCE下診斷為胃惡性潰瘍，后行普通胃鏡復(fù)查取病理活檢證實為胃印戒細胞癌。該患者在2月后死亡。
　　4.安全性指標(biāo):納入的120例受試者均順利完成檢查，檢查過程中僅有1例(1/120，0.8％)患者因幽門的炎癥性水腫引起的幽門狹窄，導(dǎo)致膠囊無法通過胃腔，后行電子胃鏡取出。其余患者在檢查過程中及檢查結(jié)束后的2周隨訪過程中無明顯不適及不良事件發(fā)生。
　　結(jié)論:西甲硅油+清水方案相對于單用清水方案而言，可顯著提高