版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、目的:比較我中心腸源性腹膜炎(enterogenic peritonitis,EP)與非腸源性腹膜炎(non-enterogenic peritonitis,NEP)患者的臨床特征和預后。
方法:1.選取2012年1月1日至2014年12月31日于蘇州大學附屬第二醫(yī)院腹透中心隨訪并發(fā)生腹膜炎的患者為研究對象。EP的定義為由腸球菌和腸桿菌引起的腹膜炎。培養(yǎng)陽性的細菌性腹膜炎根據(jù)腸源性腹膜炎定義分為EP組和NEP組。其中腹透置管時
2、年齡≥65歲的患者納入老年EP研究。詳細記錄其人口統(tǒng)計學資料如年齡、性別、糖尿病史、透析齡等,以及此次腹膜炎生化指標、病原菌培養(yǎng)及藥敏結果、腹透液中白細胞計數(shù)等指標。比較分析NP組和NEP組的臨床和實驗室指標及預后。
2.腹膜炎預后分為治愈組和退出組,采用采用Logistic多因素回歸法分析影響腹膜炎患者預后的危險因素。
3.采用統(tǒng)計軟件 SPSS17.0分析,p<0.05認為有統(tǒng)計學意義
結果:1.(1)
3、研究期間共138例腹透患者發(fā)生206例腹膜炎。其中EP46例次(22.3%),NEP113例次(54.9%),真菌性腹膜炎4例次(1.9%),培養(yǎng)陰性腹膜炎43例次(20.9%)。3年間腹膜炎總體的發(fā)生率為1次/52.3病人月。(2)2012年、2013年、2014年腹膜炎的發(fā)生率分別為1次/43.4病人月、1次/51.4病人月和1次/56.4病人月。EP所占比例分別為15.1%,21.8%和28.0%。(3)與NEP組相比,EP組的年
4、齡較大(p<0.05)、CRP水平較高(p<0.05)、第3天腹透液白細胞計數(shù)(peritoneal dialysate white cell count on day3,PDWC3)較高(p<0.001);但血白蛋白水平(p<0.05)和血鉀水平(p<0.05)較低。(4)EP組的常見致病菌為大腸埃希菌和克雷伯桿菌,NEP組的常見致病菌為葡萄球菌和鏈球菌;EP組致病菌耐藥率高于NEP組。(5)206例次腹膜炎共有35例患者退出腹透(1
5、8例轉血液透析,17例死亡),其中EP組退出13例,NEP組退出12例,真菌性腹膜炎退出4例,培養(yǎng)陰性腹膜炎退出6例。EP組退出率高于NEP組,二者差異顯著(28.3%比10.7%,p=0.006)。(6)Logistic多因素回歸分析顯示EP、年齡及PDWC3與腹膜炎治療失敗獨立相關。
2.(1)2012年至2014年共65例老年腹透患者發(fā)生89例次腹膜炎。剔除真菌性腹膜炎和培養(yǎng)陰性腹膜炎,最終有48例患者63例次細菌性腹膜
6、炎入組,EP組19例次,NEP組有44例次。(2)發(fā)生腹膜炎時,EP組白蛋白水平(p=0.045)和血鉀水平(p=0.037)低于NEP組;而CRP水平(p=0.043)及PDWC3(p=0.044)高于NEP組。(3)EP組的常見致病菌為克雷伯桿菌(36.8%)和大腸埃希菌(31.6%),NEP組的常見致病菌為表皮葡萄球菌(29.5%)和草綠色鏈球菌(11.4%)。(4)63例次腹膜炎,共有14例退出,其中轉血液透析6例,死亡8例。E
7、P組中6例退出腹透,NEP組8例退出,EP組的退出率高于NEP組(42.1%比13.7%,p=0.030)。(5)Logistic多因素回歸分析顯示EP、白蛋白及CRP水平與老年患者腹膜炎治療失敗獨立相關。
結論:1.我中心2012年至2014年腹膜炎的發(fā)生率逐漸下降,但EP所占比例呈上升趨勢。
2. EP組年齡較大,營養(yǎng)狀況較差,血鉀較低,CRP水平較高,PDWC3較高。在整體人群中EP、年齡和第三日腹透液白細胞計
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 腹膜透析相關性腹膜炎的單中心回顧性分析.pdf
- 自發(fā)性腹膜炎患者臨床特征及預后分析研究.pdf
- 腹膜透析相關性腹膜炎
- 居家腹膜透析患者透析環(huán)境和腹膜炎關系研究.pdf
- [學習]腹膜透析相關腹膜炎
- 無尿的血液透析和腹膜透析患者的臨床特征及預后分析.pdf
- 單中心腹膜透析相關性腹膜炎變化趨勢回顧性分析——8年致病菌及其耐藥性研究.pdf
- 111例結核性腹膜炎患者臨床特征的分析.pdf
- 95例結核性腹膜炎患者臨床分析.pdf
- 腹膜透析伴腹膜炎的護理查房2017
- [學習]腹膜透析相關腹膜炎的診斷與處理
- 反復發(fā)生腹膜透析相關腹膜炎危險因素分析.pdf
- 108例結核性腹膜炎患者臨床分析.pdf
- 腹膜透析相關性腹膜炎炎癥因子譜學的臨床研究.pdf
- 單中心持續(xù)性非臥床腹膜透析相關性腹膜炎6年91例次回顧性分析.pdf
- 腹膜炎
- 難治性腹膜炎
- 腹膜透析相關性腹膜炎兔模型的建立與研究.pdf
- 腹膜透析相關性腹膜炎發(fā)生的多因素分析及干預效果.pdf
- 單中心腹膜透析患者代謝相關疾病現(xiàn)況調查與相關因素分析.pdf
評論
0/150
提交評論