馮氏脊柱手法治療腰椎間盤突出癥的隨機對照臨床研究.pdf

1、目的:
　　數(shù)千年來，脊柱手法治療腰椎間盤突出癥(LDH)療效明顯，但很難在隨機對照臨床研究中得到證實。本實驗中，作者嘗試設(shè)計了隨機對照臨床研究方案，探討脊柱手法治療腰椎間盤突出癥患者的臨床意義。
　　方法:
　　收集178例腰椎間盤突出癥患者的臨床資料并隨機分成觀察組（89例）和對照組(87例),其中觀察組（3例）和對照組(15例)因放棄治療或選擇手術(shù)等原因未能完成實驗。所有入選患者，均經(jīng)影像學(xué)明確證實存在腰椎間盤突

2、出，且臨床上有腰部疼痛和相應(yīng)神經(jīng)反射區(qū)域的放射痛。所有患者均給予臥床休息、脫水、消炎鎮(zhèn)痛等常規(guī)保守治療。觀察組接受糾正“骨錯縫”的馮氏脊柱手法。對照組則接受由同一醫(yī)生施予模擬馮氏手法的脊柱安慰手法。觀察如下指標(biāo):①對治療前后(1D、20D)觀察組和對照組分別進行癥狀學(xué)評價(Oswestry腰及下肢功能障礙調(diào)查表即ODI指數(shù))、神經(jīng)根刺激體征（RS值）和結(jié)構(gòu)力學(xué)紊亂體征(PS值)等的量化評分。②用腰椎MRI檢查對治療前后兩組突出間盤形態(tài)的

3、量化觀察。
　　結(jié)果:
　　兩組患者在20天治療后癥狀、ODI指數(shù)、RS值和PS值均有一定程度的改善但觀察組治療后數(shù)值明顯優(yōu)于對照組ODI(t=-3.51，p=0.00**)RS(t=-2.89，p=0.02*);治療前后差值的比較中，觀察組明顯優(yōu)于對照組ODI(t=2.45，p=0.02*)，RS(t=2.54，p=0.01*)PS(t=2.59，p=0.01*)。另一方面，通過治療前后影像學(xué)對比，突出髓核”形態(tài)及結(jié)構(gòu)指標(biāo)