炎癥狀態(tài)下NF-κB介導(dǎo)TF表達(dá)在凝血功能紊亂中的意義.pdf

1、第一部分:炎癥與肺動脈血栓栓塞臨床、病理相關(guān)性分析
　　目的：探討肺動脈血栓栓塞的關(guān)鍵高危因素，為預(yù)防該疾病的發(fā)生提供參考。
　　方法：對死于肺動脈血栓栓塞患者的病歷及尸檢資料進(jìn)行回顧性分析。臨床資料包括：年齡、性別、既往病史、治療情況等。尸檢資料包含：案情介紹、尸檢大體標(biāo)本觀察、顯微鏡觀察、病理診斷及實(shí)驗(yàn)室檢查、死因分析等。
　　結(jié)果：男性27例，女性24例，年齡最大81歲，最小13歲,平均年齡47.12±15.82

2、歲；起病急，短時間內(nèi)死亡；血栓多來源于下肢深靜脈；49例存在內(nèi)臟器官感染，其中呼吸系統(tǒng)感染43例，36例合并創(chuàng)傷或手術(shù)；2例無明顯感染但存在創(chuàng)傷。
　　結(jié)論：肺動脈血栓栓塞死亡患者均存在感染、創(chuàng)傷等炎癥狀態(tài)；尤其是呼吸系統(tǒng)感染與肺動脈血栓栓塞有關(guān)。
　　第二部分:炎癥狀態(tài)下大鼠體內(nèi)NF-κB介導(dǎo)TF表達(dá)及意義
　　目的：探討不同炎癥狀態(tài)下大鼠體內(nèi)單核細(xì)胞NF-κB及 TF表達(dá)情況，分析炎癥介導(dǎo)凝血功能紊亂的機(jī)制。

3、>　　方法：32只SD大鼠分為對照組、酪蛋白組、肺炎鏈球菌感染組及銅綠假單胞菌感染組，每組8只。酪蛋白注射組大鼠腹腔注射6ml12％酪蛋白溶液、肺炎鏈球菌感染組大鼠鼻腔滴入0.12ml(9×108CFU/m1)肺炎鏈球菌溶液、銅綠假單胞菌感染組大鼠鼻腔滴入0.12ml(9×108CFU/m1)銅綠假單胞菌溶液。48小時后取心血行血常規(guī)、hs-CRP,D-二聚體檢測，肺組織病理學(xué)觀察。觀察心臟與血管內(nèi)是否有血栓形成，提取血液單核細(xì)胞采用R

4、eal-Time PCR檢測NF-κBp65 mRNA、TF mRNA表達(dá)，Western blot檢測磷酸化p65、磷酸化IκBa及TF蛋白表達(dá)。并對hs-CRP量與磷酸化p65、磷酸化IκBa及TF蛋白表達(dá)量進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：心臟與血管中未發(fā)現(xiàn)血栓形成。對照組及酪蛋白組肺組織結(jié)構(gòu)正常，肺炎鏈球菌感染組、銅綠假單胞菌感染組肺泡壁炎細(xì)胞浸潤。實(shí)驗(yàn)組與對照組WBC、單核細(xì)胞及hs-CRP比較顯著增高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.

5、05）。實(shí)驗(yàn)組與對照組 D-二聚體比較顯著增高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對照組NF-κBp65、TF mRNA表達(dá)，磷酸化p65、磷酸化IκBa及TF蛋白表達(dá)顯著增強(qiáng)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。hs-CRP水平與磷酸化p65、磷酸化IκBa及TF蛋白表達(dá)量均呈正相關(guān)。
　　結(jié)論：TF是凝血的啟動子，炎癥狀態(tài)（炎癥因子）可以通過 NF-κB途徑促進(jìn) TF表達(dá)，啟動凝血途徑。炎癥越強(qiáng)，啟動凝血作用越強(qiáng)。尤其是感染激活